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小兒紫癜中醫(yī)辨證治療

發(fā)布時(shí)間:2023-12-18 11:44 來源:馬鞍山市人民醫(yī)院 楊柳 副主任醫(yī)師
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1.血熱妄行主證起病較急,病前多有外感風(fēng)熱史,出血傾向較重,皮膚出現(xiàn)較多瘀點(diǎn)瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法清熱解毒,涼血化斑。方藥方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10~30g(先煎)、知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、玄參3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、黃連3~6g、梔子3~9g、黃芩3~9g、紫草3~12g等。加減若風(fēng)熱未退者,加金銀花、連翹、板藍(lán)根。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服。2.氣不攝血主證紫癜反復(fù)出現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。治法益氣攝血,滋養(yǎng)化源。方藥方選歸脾湯加減。黃芪6~9g、黨參(或人參)6~12g、白術(shù)3~9g、熟地3~9g、當(dāng)歸6~9g、白芍3~9g、阿膠6~18g(烊化)、三七粉1~3g(沖服)等。加減肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,加服獨(dú)參湯治之。[1][2]下一頁
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