彌漫性食管痙攣的治療以支持治療和經(jīng)驗(yàn)性處理為主。首先應(yīng)該讓患者了解到這是一個(gè)良性疾病,解除患者的顧慮,穩(wěn)定情緒,避免進(jìn)食太涼或太黏稠的食物??梢試L試應(yīng)用平滑肌遲緩劑,比如異山梨醇、硝苯地平等等,也可以使用抗抑郁藥物,如丙米嗪、曲唑酮等。
彌漫性食管痙攣是生活中十分常見的一種疾病,這種疾病對(duì)身體的影響很大,因此在出現(xiàn)以后,就需要及時(shí)作出治療。對(duì)于這種疾病的治療方式有很多種,其中藥物治療是十分有效的治療方式,很多人就想要知道彌漫性食管痙攣的常用藥有哪些?
1.抗膽堿能藥物
靜脈注射抗膽堿能藥物可緩解痙攣癥狀,但口服幾乎毫無療效。常用的藥物有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等。
2.鈣離子通道阻斷藥
舌下含服或口服鈣離子通道阻斷藥能明顯地抑制食管壁的收縮壓力,減少食管收縮頻率而不影響收縮振幅,也可減輕癥狀,中止胸痛發(fā)作。常用的藥物有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓等。
3.亞硝酸鹽
從理論上講亞硝酸鹽可松弛食管平滑肌,對(duì)解除食管痙攣有效,但其臨床應(yīng)用效果尚有爭(zhēng)議。方法為舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯等。可間斷或規(guī)則用藥,一般餐前應(yīng)用效果好。
4.抗焦慮藥
有時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥可以緩解由于食管異常收縮產(chǎn)生的胸痛,但不降低食管壓力,對(duì)精神緊張引起的食管源性胸痛有明顯療效。
5.其他藥物
肼屈嗪能制止氯貝膽堿引起的食管痙攣和疼痛;普萘洛爾能減少肌肉收縮頻率,或可有益。
應(yīng)使病人意識(shí)到本病為良疾病并可通過積極預(yù)防減少發(fā)病。注意避免情緒激動(dòng)、緊張誘因,調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣,免食過冷、過熱等刺激性強(qiáng)的食物,細(xì)嚼慢咽。在疼痛或不適發(fā)作時(shí),可選用鎮(zhèn)靜藥物,鈣通道阻滯劑,硝酸甘油等對(duì)抗焦慮、松弛括約肌。癥狀較頑固的病人可考慮行內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù),或施行食管下段縱行肌層切開術(shù)。并發(fā)于其它疾病者應(yīng)同時(shí)行原發(fā)病的治療。