摘要:患者是一個(gè)2歲6月的男童,家屬說(shuō)患者有咳嗽、流涕等癥狀。對(duì)患者進(jìn)行了血常規(guī)、流感病毒抗原檢測(cè)等檢查,結(jié)合患者的癥狀及檢查結(jié)果,確診為流行性感冒。為患者開具了連花清瘟膠囊和磷酸奧司他韋膠囊兩種藥物?;颊甙Y狀得到改善,治療效果較為明顯。
【基本信息】男、2歲6月
【疾病類型】流行性感冒
【就診醫(yī)院】宣武醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】藥物治療(連花清瘟膠囊+磷酸奧司他韋膠囊)
【治療周期】用藥7天,隨查復(fù)診
【治療效果】經(jīng)過(guò)積極的治療,癥狀得以改善
一、初次面診
一個(gè)天氣很好的上午,一位女性帶著她的孩子走進(jìn)了診室,女性說(shuō)孩子突然有輕微的咳嗽、流鼻涕,吃飯也吃不了多少,身上感覺燙燙的,可能是感冒了,想來(lái)拿點(diǎn)藥。聽了患者家屬的敘述,我為患者測(cè)量了體溫,體溫在38.1℃,存在低熱的情況,我初步診斷為普通的感冒或流行性感冒,前者與副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染有關(guān),會(huì)引起噴嚏、流涕、鼻塞、發(fā)熱、咳嗽等癥狀;后者主要由甲、乙、丙三型流感病毒感染引起,會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,具有傳染性。
二、治療經(jīng)過(guò)
我讓患者去進(jìn)行了血常規(guī)、流感病毒抗原檢測(cè),前者表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)偏低、淋巴細(xì)胞偏高;后者表現(xiàn)為甲型流感病毒抗原檢測(cè)陰性、乙型流感病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性。綜合分析后,確診為流行性感冒。
我將檢查結(jié)果告知了患者家屬,表明這并不是十分嚴(yán)重的疾病,還是比較容易治愈。家屬聽后讓我連忙給孩子開藥,我為患者開具了連花清瘟膠囊和磷酸奧司他韋膠囊,前者主要由連翹、金銀花、炙麻黃、薄荷腦、甘草、廣藿香、大黃、石膏、板藍(lán)根等中藥材組成,可以改善患者已經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)熱、噴嚏、流涕、咳嗽、鼻塞等癥狀,具有泄熱宣肺、清瘟解毒的功效;后者也能用于患者感染乙型流感病毒的治療,可以抑制病毒在患者體內(nèi)的復(fù)制和播散,起到控制病情的作用。兩種藥物一起使用,能促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn),幫助患者早日恢復(fù)健康。
三、治療效果
家屬在患者的用藥治療期間,嚴(yán)格遵守我說(shuō)明的用藥囑咐為患者喂藥,7天之后,患者之前出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),并且在此過(guò)程中,并未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。再次來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查時(shí),我再次為患者安排了流感病毒抗原檢測(cè),結(jié)果顯示都是陰性,綜合情況來(lái)看,用藥治療得當(dāng),患者的恢復(fù)效果較為理想。
患者家屬知道了檢查結(jié)果,也表示感謝安排的治療方案,從而讓患者能夠較快地恢復(fù)。對(duì)此,我也非常高興。我向患者家屬叮囑了相關(guān)的注意事項(xiàng),包括要注意孩子的防寒保暖,不要給孩子吃辛辣刺激的食物,要多給孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、脂肪、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充雞蛋、魚肉、瘦肉、菠菜、蘋果等食物,能為機(jī)體提供所需營(yíng)養(yǎng),幫助增強(qiáng)患者的免疫力。
五、個(gè)人感悟
幫助一個(gè)年幼的患者治好疾病,我也比較開心。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,屬于丙類傳染病,是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病,以冬春季多見,疾病起性較急,開始會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀,然后逐漸會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉痛等癥狀,多發(fā)于小于5歲的兒童,家屬一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,需要及時(shí)帶孩子就診,切勿自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng),還會(huì)影響后續(xù)的治療,對(duì)患者的健康不利。