?（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）?
摘要：不明原因出現(xiàn)左側(cè)頸前區(qū)腫大，每頓進食餐量增加缺體重下降可能是甲狀腺功能亢進癥在作祟。一中年女性出現(xiàn)此癥狀后來我院就醫(yī)檢查，確診為甲狀腺功能亢進癥，我院對其采取了抗甲亢治療（丙硫氧嘧啶片）和減慢心率治療（鹽酸普萘洛爾片），經(jīng)過治療患者不適癥狀有所改善。
【基本信息】女、44歲?
【疾病類型】甲狀腺功能亢進癥?
【就診醫(yī)院】滄州市中心醫(yī)院?
【就診時間】2021年9月?
【治療方案】抗甲亢治療（丙硫氧嘧啶片）+減慢心率治療（鹽酸普萘洛爾片）+控制血尿酸（片） 【治療周期】住院治療8天，定期門診隨訪?
【治療效果】不適癥狀有所緩解，生命體征平穩(wěn)?
一、初次面診?
去年秋季時，一位患者前來我診室就診，該患者個子挺高的，身材比較勻稱，我讓患者坐下后便準(zhǔn)備向患者詳細了解下病情，此時患者說：“醫(yī)生，我一年之前左邊脖子這邊開始變腫變大，經(jīng)常感覺心悸還容易疲勞，吃的也比之前多了，但是體重卻降了十多斤，有時候還會咳出血絲，最近這一個月突然出現(xiàn)經(jīng)常性的頭暈，這三天開始出現(xiàn)嘔吐的情況，我來找您看看我是得了什么病，這么嚴重”。我聽后對患者的情況大概可以判斷出病因了。 我對患者說：“我?guī)湍汩_檢查單子，你呢先去做個甲狀腺功能檢查，咱們看一下檢查結(jié)果就知道病因了”。甲狀腺功能檢查的結(jié)果顯示患者的T3∶8.22nmol/L，T4∶280.5 nmo1/L，TSH∶<0.005mIU/1。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示;1心房顫動伴快速心室率 2.右胞導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良3.ST段壓低 4.T波高聳（見圖一）。根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可以確診為甲狀腺功能亢進癥。
?圖一?
二、治療經(jīng)過?
我院對患者又進行了彩超檢查以及體格檢查等，彩超檢查結(jié)果顯示（見圖二）：患者的肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、雙側(cè)輸尿管以及膀胱均正常，患者的右腎可見約8mm*7mm大小的囊性暗區(qū)，甲狀腺彌漫性增大；對患者進行體格檢查得知患者的血尿酸較高。 在與患者溝通后，平復(fù)其情緒后，我將治療方案告訴患者，得到患者的的認可。首先，我院對患者使用了丙硫氧嘧啶片進行抗甲亢的治療，穩(wěn)定控制患者的病情；其次，對患者使用鹽酸普萘洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，達到減緩心率、緩解患者心悸的癥狀，考慮到患者血尿酸比較高，對患者使用了片，此藥物可以抑制尿酸生成；最后對患者使用了維生素B6注射液幫助患者緩解嘔吐的癥狀。
?圖二
?三、治療效果?
經(jīng)過我院的治療和精心護理，患者的不適癥狀有所緩解，心悸、呼吸急促等癥狀都有所改善，經(jīng)過對患者進行查體可得知患者的體溫正常，無發(fā)熱情況，精神狀態(tài)較好，生命體征平穩(wěn)；患者自述治療后身體明顯比之前輕快許多，飲食和睡眠都比較好，沒有出現(xiàn)嘔吐的情況，大小便均正常，血壓正常，血尿酸也得到了一定的控制，無腹痛等其他不適。我對患者說：“看你恢復(fù)的這么好，我也替你感到高興啊”。
?四、注意事項?
出院后繼續(xù)使用我院開取的藥物，切勿自行停藥或更改用藥劑量。 注意飲食以清淡為主，避免進食辛辣刺激以及油膩等食物，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等食物，多吃新鮮的水果蔬菜，注意避免進食含碘的食物。 多喝水，多注意休息，身體條件允許時可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，注意避免劇烈運動。 注意日常生活中定期進行血壓、心率等指標(biāo)的檢測，若身體出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)檢查。 出院后定期到我院進行復(fù)查，方便醫(yī)生觀察后續(xù)身體恢復(fù)情況以及病情情況。?
五、個人感悟?
這個病例中的患者早在一年之前就出現(xiàn)了不適癥狀，只是當(dāng)時并沒有引起患者的注意，患者也沒有及時的進行檢查，更沒有及時的介入治療，所以才會導(dǎo)致后期癥狀加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、頭暈等癥狀。但是該患者在我院接受治療后，癥狀有所改善，病情也得到了相應(yīng)的控制，醫(yī)者仁心，我也為患者感動欣慰和高興。 甲狀腺功能亢進癥也是比較多發(fā)的一類疾病，患此病的人群大多都會出現(xiàn)不明原因的心悸、心慌、情緒起伏大或容易焦慮等，所以應(yīng)該注意定期進行體檢，當(dāng)身體出現(xiàn)不適之后應(yīng)該及時的就醫(yī)進行檢查，避免延誤病情最佳治療時機。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
