胎停育可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、手術(shù)清除、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起。
確診胎停育后需及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，避免自責(zé)或焦慮情緒影響后續(xù)妊娠計(jì)劃。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、夫妻互助小組等方式緩解情緒，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物輔助治療。
針對(duì)孕酮不足導(dǎo)致的胎停育可補(bǔ)充黃體酮膠囊，感染因素需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素。免疫異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素、潑尼松進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
稽留流產(chǎn)需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織，術(shù)后需預(yù)防性使用多西環(huán)素預(yù)防感染。宮腔粘連高風(fēng)險(xiǎn)患者建議術(shù)后放置球囊支架，合并子宮畸形者需同期行宮腔鏡矯形手術(shù)。
流產(chǎn)后可用當(dāng)歸、黃芪等藥材配伍調(diào)理氣血，針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善子宮血供。體質(zhì)辨證屬腎虛者推薦滋腎育胎丸，血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減方。
術(shù)后每周監(jiān)測(cè)血HCG降至正常，超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。建議間隔3-6個(gè)月再孕，孕前需復(fù)查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo)。既往兩次胎停育者應(yīng)進(jìn)行夫妻雙方染色體檢測(cè)。
流產(chǎn)后飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。備孕階段需每日補(bǔ)充葉酸400μg，保持BMI在18.5-23.9之間。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者建議孕早期每周監(jiān)測(cè)孕酮及HCG翻倍情況。
