抑郁癥是一種復(fù)發(fā)率較高的精神性疾病,藥物治療提倡全程療法,將疾病非為急性期、鞏固期或維持期分階段,按照科學(xué)的用藥策略進(jìn)行治療。
1、急性期治療
抑郁癥的急性發(fā)作期,治療以控制病癥為主,一般情況下,患者在服藥2周-4周開始見效,如果用藥治療6周-8周仍然無效,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通,并改用其他作用機(jī)制的藥物治療。
2、鞏固期治療
抑郁癥鞏固期至少在4個月-6個月,此階段患者的病癥基本穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),但不可間斷性服藥或停藥,因為在此期間患者的病情還不十分穩(wěn)定,疾病的復(fù)發(fā)率很高,應(yīng)堅持服藥,一般不可減少藥量。
3、維持期治療
維持期抑郁癥患者的藥物治療策略一般遵循以下原則,即首次發(fā)病患者維持治療應(yīng)在6個月-8個月,年齡較輕,且伴有精神病性癥狀,自殺風(fēng)險較大,并具有一定遺傳傾向的患者,維持治療至少應(yīng)堅持2年-3年。維持治療的劑量以急性期治療劑量為準(zhǔn)。
TIPS:隨訪統(tǒng)計調(diào)查顯示,50%-85%的抑郁癥患者會出現(xiàn)2次發(fā)作,即使癥狀完全緩解者,其復(fù)發(fā)率也可達(dá)13%,如癥狀部分緩解者,復(fù)發(fā)率可高達(dá)34%。因此抑郁癥的維持期治療十分重要,可以有效降低疾病的復(fù)發(fā)率。