臨床上主要用別嘌呤醇來降低尿酸，這種藥物可以降低尿酸的合成。不過在降低的同時也有一定的缺點(diǎn)，其中主要是對攜帶HLA-B5801基因的人會容易出現(xiàn)過敏，嚴(yán)重者甚至死亡。苯并溴馬隆，這種藥物主要是為了促進(jìn)尿酸的排泄，尿路結(jié)石患者不能使用；非布司他是一種新型的降尿酸藥物。
在正常情況下，人體內(nèi)的尿酸池約為1200mg，每天生產(chǎn)尿酸約700mg，其中2/3經(jīng)腎臟排泄，1/3從腸道排泄，極少量經(jīng)汗腺排泄。尿酸排泄不良型患者的病因多為慢性腎臟疾病、高血壓、代謝綜合征、藥物不合理使用，以及遺傳性疾病和鉛中毒等少見原因?？梢酝ㄟ^詳細(xì)的問診判斷。那么臨床當(dāng)中如何選擇降尿酸藥物？
首先，根據(jù)高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制，正確選擇降尿酸藥物，其中血尿酸的產(chǎn)生主要有三種原因，過量產(chǎn)生、排泄減少、混合型。
對于生活中患有尿酸較嚴(yán)重的疾病，應(yīng)及時采取治療措施。而在生活中產(chǎn)生太多的類型，應(yīng)當(dāng)選擇抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇，對于排泄減少的藥物，應(yīng)選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物如丙磺舒，其他方面根據(jù)腎功能情況，選擇血液尿酸藥物，別嘌醇和苯溴馬隆降尿酸的藥物是從腎臟排泄，所以輕度腎功能受損的患者，不適合應(yīng)用這種藥物。
在疾病上有很多患者因?yàn)閷Σ∏榈牟涣私猓瑥亩⒄`治療。其中對于降低尿酸的藥物有非布司他藥物，這些寫藥物經(jīng)過腎臟排泄的藥少，患者患有輕度到中度損害腎臟功能可以使用這類藥物，另一方面是選擇根據(jù)并發(fā)癥，如對于高血壓患者高尿酸血癥，氯沙坦有促進(jìn)尿酸排泄的作用，降壓的患者選擇這一類是合適的。
從高尿酸血癥的病因類型看，苯溴馬隆是促尿酸排泄藥物，這種藥物適用人群比較廣泛。然而，對于相關(guān)的食品藥品監(jiān)督管理總局，對藥物不良反應(yīng)信息通報明確指出了使用苯溴馬隆的肝損害風(fēng)險。不管是抑制尿酸生產(chǎn)的藥物還是促尿酸排泄的藥物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期均不建議使用。患有疾病的患者不可以為了抑制病情就選擇盲目用藥，這種情況不但治療不好病情，還有可能會加重病情。
