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藥物難治性癲癇如何用藥 藥物難治性癲癇的首選藥物是什么

發(fā)布時(shí)間:2023-08-23 15:49 來(lái)源:復(fù)禾醫(yī)藥
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藥物性難治性癲癇可以服用一些優(yōu)化抗癲癇的藥物,比如說(shuō)ACTH激素類(lèi)藥,這種藥物一般針對(duì)嬰兒痙攣。喜保寧、拉莫三嗪、開(kāi)浦蘭、奧卡西平等一些藥物?;颊哌€可以服用一些老藥物和新藥物一同搭配使用,比如丙戊酸鈉,可以跟拉莫三嗪在一塊連用,或者跟左乙拉西坦進(jìn)行連用。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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藥物難治性癲癇也就是說(shuō)癲癇已經(jīng)發(fā)病較為嚴(yán)重,通過(guò)一些經(jīng)典的控制癲癇的藥物已經(jīng)達(dá)不到控制的效果。這種疾病比較難醫(yī)治,需要患者注意一些相關(guān)的事項(xiàng),同時(shí)還要嘗試一些新的藥物,那么藥物難治性癲癇如何用藥?

藥物難治性癲癇指的是一些普通的藥物,已經(jīng)不能控制該病的一些癥狀。建議針對(duì)癲癇的發(fā)作及時(shí)的做出調(diào)整,選擇最佳用藥、最優(yōu)化抗癲癇藥物。如嬰兒痙攣,首選藥物是ACTH激素類(lèi)藥。臨床一線藥物氨己烯酸,商品名喜保寧。二線藥物包括拉莫三嗪、開(kāi)浦蘭、奧卡西平等,臨床療效不確定。國(guó)際推薦兩種組合用藥,如德巴金聯(lián)合開(kāi)浦蘭、拉莫三嗪。

因?yàn)殡y治性癲癇的患者已經(jīng)用過(guò)了很多的老的抗癲癇藥,所以可以給患者嘗試用一些新的抗癲癇藥,或者新的抗癲癇藥跟老的抗癲癇藥在一塊聯(lián)合使用,看能否最大程度的減少癲癇發(fā)作。比如丙戊酸鈉,可以跟拉莫三嗪在一塊連用,或者跟左乙拉西坦進(jìn)行連用等等。

一個(gè)除了監(jiān)測(cè)發(fā)作是否減少,另外還要監(jiān)測(cè)藥物的副作用。每種藥物的副作用不太一樣,所以大夫和患者要清楚所用的藥物的副作用主要是哪些,做到心中有數(shù),定期到醫(yī)院來(lái)檢查藥物的副作用,另外也可以監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,來(lái)盡量的做到安全,有效的控制患者的癲癇發(fā)作。

國(guó)際研究表明,人群中癲癇患病率約為0.4—0.8%之間。全世界有很多患者都遭受到了癲癇的折磨,接受到正規(guī)藥物治療的患者只有70%到80%左右,有20%到30%的患者沒(méi)有找到合適的治療方法,不能很好地控制癲癇發(fā)作,被稱(chēng)為難治性癲癇。

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