高血壓視網(wǎng)膜病變病情較輕時,通常無癥狀,病情加重后會影響患者的視力,出現(xiàn)視物模糊,累及黃斑會有明顯的視力下降,看東西時還可能出現(xiàn)暗點。且高血壓視網(wǎng)膜病變還會導(dǎo)致很多并發(fā)癥,比如缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、眼運動神經(jīng)麻痹等,所以及時治療很重要。
1、藥物治療
活血化瘀以促進滲出和出血吸收的止血藥物,常用藥物包括維生素C、維生素E等。降壓藥物來控制血壓,如美托洛爾、纈沙坦等。
2、手術(shù)治療
一般無需手術(shù)治療,如有嚴重的玻璃體積血,可行玻璃體切除手術(shù)治療。
3、其他治療
高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)大量無灌注區(qū),新生血管形成,可考慮眼底激光治療或者抗VEGF(血管內(nèi)皮(細胞)生長因子)治療。
1、血塞通軟膠囊
血塞通軟膠囊具有保護血管內(nèi)皮、改善血流動力學(xué)的功效,且具有血液成分活性,另外,該藥物可改善人體心肌缺血的超氧化物歧化酶活性,清除自由基,改善體內(nèi)脂質(zhì)過氧化,對于防止動脈粥樣硬化效果顯著,且能夠擴張腸系膜微血管管徑而延長組織缺氧生存時間,因此改善微循環(huán)效果較理想。我國有研究表明血塞通軟膠囊治療高血壓性視網(wǎng)膜病變的臨床療效確切,可有效改善患者的臨床癥狀和血壓水平,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
2、阿司匹林聯(lián)合-->
-->能夠活血化瘀、止血,還可以有效改善眼部微循環(huán),有利于眼部分解產(chǎn)物排出,從而促進視網(wǎng)膜出血的吸收,研究發(fā)現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變接受阿司匹林聯(lián)合-->治療,能有效改善視網(wǎng)膜中央動脈、眼動脈血流動力學(xué)指標,緩解臨床癥狀。
3、復(fù)方托吡卡胺滴眼結(jié)合護理干預(yù)
復(fù)方托吡卡胺滴眼液結(jié)合護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓性視網(wǎng)膜病變患者護理治療中,能提高患者治療效果,降低散瞳面積。護理干預(yù)方式通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo),并根據(jù)患者自身的身體狀況,對其日常生活給出針對性的注意事項,對患者恢復(fù)病情起著良好的作用。
4、舒血寧注射液輔助治療
舒血寧注射液是一種以銀杏內(nèi)酯A為主要有效成分的中藥制劑,藥理作用是增加血液流動,降低紅細胞黏稠度,保持動脈和靜脈張力,加血管灌注量,降低毛細血管通透性,擴張血管,改善微循環(huán)。可輔助治療高血壓視網(wǎng)膜病變,控制患者血壓,改善視網(wǎng)膜病變情況。
除了常規(guī)的治療方法,還有很多其他的藥物可用于高血壓性視網(wǎng)膜病變,但未得到臨床的推廣,注意在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。
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