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灰指甲的藥物療法

發(fā)布時(shí)間:2022-06-01 09:56 來源:淮北市人民醫(yī)院 秦明珠 副主任醫(yī)師
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  灰指甲的治療可以說是一項(xiàng)大工程,一般治療過程在2~3個(gè)月甚至更長,部分患者醫(yī)治時(shí)間長達(dá)到1年。另外是多種藥物聯(lián)用,內(nèi)服藥和外用藥聯(lián)用,或手術(shù)方法與其他治療聯(lián)用。

鹽酸特比萘芬片

鹽酸特比萘芬片 生產(chǎn)廠家:保定天浩制藥有限公司 功能主治:由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌)。狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。各種癬病(體癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。由皮霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。 用法用量:口服,成人每次二片,每日一次,療程如下:皮膚感染的療程:手足癬[指(趾)間型和跖型]:2-6周;體癬、股癬:2-4周;皮膚念珠菌?。?-4周。在真菌學(xué)治愈后幾周,才可見到皮觀完全正常以及感染癥狀消失。頭發(fā)和頭皮感染療程:頭癬:4周。甲癬:絕大多數(shù)患者療程為6周-3個(gè)月,其中年輕患者因甲生長正常而能縮短療程,故除拇指(趾)甲外,小于3個(gè)月的治療可能已足夠。在其它病例中,療程通常只需3個(gè)月。某些患者,特別是那些大拇指(趾)甲感染的患者,可能需6個(gè)月或更長的時(shí)間。在第一周治療中見到的甲生長緩慢的患者,其療程可能需超過3個(gè)月。在真菌學(xué)治愈和停止后幾個(gè)月,可看到病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)直至甲板外觀完全正常,這是因?yàn)榻】档募捉M織生長需要時(shí)間。
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  其中,灰指甲的藥物治療在以前都是首選灰黃霉素,一般指甲癬需連續(xù)用2~3個(gè)月,趾甲癬則為6~10個(gè)月。目前,灰指甲的治療藥物還有鹽酸特比萘芬片(倍佳)和伊曲康唑膠囊(斯皮仁諾膠囊)等新一代抗真菌藥,可用于各類真菌感染,尤其適于治療甲真菌病。

  鹽酸特比萘芬片

  指甲真菌?。旱谝恢苊咳?50毫克,每日1次,口服;第2~7周,改為隔日1次,每日250毫克。

  趾甲真菌病:第一周每日250毫克,每日1次,口服;第2~11周,改為隔日1次,每日250毫克。

  停藥后病甲好轉(zhuǎn),直至新甲完全長出。適用于甲癬或輕型趾甲癬病人,對(duì)于較重趾甲癬,每日服藥法的療程可延長至2個(gè)月。或每次250毫克,每日1次,連續(xù)服用半年。

  伊曲康唑膠囊

  適用于手足癬角化型伴多個(gè)甲癬者。連續(xù)治療:每次口服200毫克,每日1次,連續(xù)服用3個(gè)月。

  指甲癬:每次200毫克,每日2次,連續(xù)1周,停用3周,第5周開始按每次200毫克,每日2次服用,再連服1周。

  趾甲癬:每次200毫克,每日2次,連續(xù)1周,停用7周,第9周開始按每次200毫克,每日2次服用,再連服1周。

  對(duì)于少數(shù)非皮膚真菌感染的患者,建議口服伊曲康唑膠囊和鹽酸特比素萘芬片行沖擊治療。

  注:藥物劑量需咨詢藥師或醫(yī)師。

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