摘要：一位31歲男性患者，近兩個月來早晨總是出現(xiàn)咽干、咽痛等癥狀，且晚上睡覺時會出現(xiàn)打鼾癥狀，于是來醫(yī)院就診。我根據(jù)患者的臨床癥狀以及血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷，其患有慢性扁桃體炎。我對其使用了連花清瘟膠囊、復(fù)方金銀花顆粒等藥物進(jìn)行治療。其治療效果較好，患者咽部恢復(fù)較理想。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】慢性扁桃體炎
【就診醫(yī)院】宣武醫(yī)院
【就診時間】2021年6月13日
【治療方案】藥物治療（連花清瘟膠囊+復(fù)方金銀花顆粒）
【治療周期】藥物治療一周，1個月后復(fù)查
【治療效果】患者咽部不適明顯減輕，病情有所緩解
一、初次面診
一天中午，一位男性患者來到我面前，還未說話，就先清了下嗓子。我注意到他體型中等，雙眼有神，意識清醒。根據(jù)患者自述，他今年31歲，近兩個月來早晨總是出現(xiàn)咽干、咽痛等癥狀，且晚上睡覺時會出現(xiàn)打鼾癥狀。我詢問患者日常飲食習(xí)慣，患者告訴我，他喜歡火鍋、燒烤、炸雞等油膩、刺激性食物。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，我初步診斷為咽炎。
二、治療經(jīng)過
對患者進(jìn)行詳細(xì)問診后，我對患者身體進(jìn)行了初步檢查，其脈搏脈率90次/分，體溫36.4℃，呼吸20次/分，血壓113/85mmHg，患者身體基礎(chǔ)數(shù)值尚處于正常范圍。然后，我對其進(jìn)行了血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、C-反應(yīng)蛋白等檢查。檢查結(jié)果顯示，患者咽部充血、雙側(cè)扁桃體腫大，可見白色膜狀分泌物。根據(jù)檢查結(jié)果及患者臨床表現(xiàn)，其確診為慢性扁桃體炎。
我將該結(jié)果告訴給患者，患者表現(xiàn)出恍然大悟的樣子，隨即讓我趕緊為其治療。我告訴患者，慢性扁桃體炎一般采取藥物治療，我會為其開具連花清瘟膠囊、復(fù)方金銀花顆粒等藥物進(jìn)行治療?；颊弑硎就?，并催促我開藥。連花清瘟膠囊主要由連翹、炙麻黃、金銀花、綿馬貫眾、板藍(lán)根等成分組成，具有宣肺泄熱、清瘟解毒等功效，一般被用于治療咽干、咽痛、鼻塞、舌偏紅、咳嗽等不適癥狀。患者有咽干、咽痛等癥狀，因而該藥物能對癥治療。復(fù)方金銀花顆粒一般可以治療咽炎、扁桃體炎等疾病。
三、治療效果
患者通過口服藥物治療，咽部病情有所好轉(zhuǎn)。藥物治療的第三天，患者咽干、咽痛等癥狀減輕，夜間打鼾次數(shù)減少；藥物治療的第五天，患者偶爾出現(xiàn)咽干、咽痛等癥狀，且夜間基本不打鼾；藥物治療的第七天，患者基本不出現(xiàn)咽干、咽痛等癥狀，且夜間打鼾癥狀消失。一個月后，患者來我院復(fù)查。檢查結(jié)果顯示，患者咽部恢復(fù)不錯，無其他不適癥狀。
四、注意事項
患者復(fù)查結(jié)束后，我擔(dān)心他不知道怎么調(diào)養(yǎng)身體可以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，特意囑咐了以下注意事項：
1.飲食：建議患者少吃火鍋、燒烤、炸雞等油膩、刺激性食物，此類食物容易對咽部產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致患者病情反復(fù)。盡量食用清淡食物，有利于促進(jìn)咽部健康。
2.運動：建議患者適量進(jìn)行戶外運動，盡量多呼吸一些新鮮空氣，不僅能促進(jìn)咽部健康，還能增強(qiáng)患者體質(zhì)，減少患病的概率。
五、個人感悟
通過患者的治療經(jīng)歷，建議平時注意飲食，不要過量或者頻繁食用火鍋、燒烤、炸雞等食物，其對人體咽部健康無益。建議需注意個人飲食習(xí)慣，食用任何食物需適量，以免食用過量而使身體不適。平時少熬夜，使身體處于健康狀態(tài)，也能降低機(jī)體患有慢性扁桃體炎的風(fēng)險。
