骨質(zhì)疏松的發(fā)病率很高,西方國家可達 25%~50%。我國的情況也不容樂觀:北京和上海的一項調(diào)查顯示,在 50~60 歲人群中,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為 21.3%,60~70 歲則為 53.8%,到 70~80歲時增至 73.1%。這些患者中尤以缺乏運動的腦力勞動者和絕經(jīng)期婦女為多見。在防治骨質(zhì)疏松中,中藥具有獨特的療效。
中醫(yī)認為,骨質(zhì)疏松的根本原因在于“腎虛”,糾正缺鈣的關(guān)鍵在于補腎。腎為先天之本,主藏精。精生髓,髓養(yǎng)骨。腎主宰著人的生長、發(fā)育、衰老、死亡。腎精充足則髓生化有源,骨骼得以滋養(yǎng)而強健有力;反之,腎精虧虛則骨髓化源乏竭,骨量減少而成骨質(zhì)疏松。
人到中年,應(yīng)根據(jù)自己體質(zhì)的陰陽偏頗,服一些補腎之品。若為腎陽虛,則“形不足者,溫之以氣”,可以服用金匱腎氣丸、;若為腎陰虛,則“精不足者,補之以味”,可以服用六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸等,這些對防治骨質(zhì)疏松都是有益的。
采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法對中醫(yī)理論“腎”的研究表明,“腎虛”患者有下丘腦—垂體—性腺軸的功能下降,而中醫(yī)藥某些補腎藥物則可抑制和糾正下丘腦—垂體—性腺軸功能的減退。通過中藥調(diào)理氣血、滋補肝腎、活血通經(jīng)等對機體的整合調(diào)節(jié)作用,達到提高機體抗氧化能力,提高免疫功能,調(diào)節(jié)性激素水平,減輕性激素水平下降而致的骨代謝異常,從而達到防治骨質(zhì)疏松的目的。
完成一個骨質(zhì)重建需要 3~6 個月時間,故對于骨質(zhì)疏松的治療,也需要 3~6 個月。治療的原則以補法為主,包括補腎、補腎活血、健脾補腎、滋補肝腎、強筋健骨等,同時佐以其他一些輔助治療方法。如腎陰虧虛,需要補腎填精,可用六味地黃丸;肝腎氣血虛,則應(yīng)滋補肝腎,可用八珍湯或獨活寄生湯。脾腎陽虛者,需要溫陽行氣,可選用肉從蓉、骨碎補、仙靈脾、川烏、白花蛇等。腎虛血瘀者,除補腎外,還要活血化瘀,可選用鹿含草、鹿角膠、仙茅、仙靈脾、骨碎補、當(dāng)歸、桃仁、紅花、蘇木、全蝎等。
在防治骨質(zhì)疏松時,除補腎外,還要兼顧到脾臟。脾為后天之本,主管人體的消化吸收,又主四肢以奉養(yǎng)百骸。腎為先天之本,先天之精必須靠后天之精的源源不斷供給,才能正常地發(fā)揮生髓養(yǎng)骨的作用。若脾胃虛弱,運化無力,生化之源匱乏,無以充養(yǎng)先天,必然精虧髓空而百骸廢痿。老年人腸黏膜對鈣的吸收功能減退,也屬脾虛之列,臨床上應(yīng)該健脾,以配合補腎??梢赃x用人參歸脾丸、參苓白術(shù)丸等。
大量資料證明,中醫(yī)藥對骨質(zhì)疏松的治療,不僅可以提高人體的整體功能,而且可以緩解腰酸背痛、全身骨痛、疲乏無力等臨床癥狀,還可以提高性激素水平、降低骨鈣的丟失。同時,對衰老癥狀也有較大的改善,大大提高中老年人的生活質(zhì)量。