亞葉酸鈣片成人吃多少
提問時(shí)間：2023-01-15 16:07
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病情描述：
亞葉酸鈣片成人吃多少？直腸癌患者吃什么好？
醫(yī)生回答
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張明利主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院 內(nèi)科
問答分析：
直腸癌患者吃了比較好的東西包括粥類、果蔬類食物和抗癌類藥物，具體如下：
1.粥類
粥類食物通常細(xì)軟少渣，易于消化，能夠充分緩解消化道負(fù)擔(dān)，有利于身體健康，通常包括小米粥、山藥粥、南瓜粥等。
2.果蔬類
果蔬類食物含有豐富的維生素和膳食纖維，可以提供人體每日必要的維生素，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快消化速度，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，包括蘋果、香蕉、白菜等。
3.抗癌類藥物
直腸癌患者可嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用卡培他濱片、替吉奧膠囊、亞葉酸鈣片等抗癌藥物控制病情發(fā)展，促進(jìn)身體恢復(fù)。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-01-15 16:59
希羅達(dá) 卡培他濱片
生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：1.結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于DukesC 期、原發(fā)性腫瘤根治術(shù)后并僅接受氟嘧啶類藥物治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對DukesC 期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究(見[臨床試驗(yàn)]部分內(nèi)容)。
2.結(jié)腸直腸癌:當(dāng)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時(shí)，卡培他濱可用作一線化療?？ㄅ嗨麨I與其他藥物聯(lián)合化療時(shí)，生存期優(yōu)于5-FU/LV 單藥化療。目前尚無證據(jù)證實(shí)卡培他濱單藥化療的生存期優(yōu)勢。有關(guān)卡培他濱在聯(lián)合化療中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期優(yōu)勢還需進(jìn)一步研究。
3.乳腺癌聯(lián)合化療:卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
4.乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療(例如已經(jīng)接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。 用法用量：1.卡培他濱的推薦劑量為口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日總劑量2500mg/m2)，治療2 周后停藥1 周，3 周為一個(gè)療程?？ㄅ嗨麨I片劑應(yīng)在餐后30 分鐘內(nèi)用水吞服。2.在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時(shí)，卡培他濱的推薦劑量為1250 mg/m2，每日2 次，治療2 周后停藥1 周，與之聯(lián)用的多西紫杉醇推薦劑量為75 mg/m2，每。 周1 次，靜脈滴注1 小時(shí)。3.根據(jù)多西紫杉醇的說明書，在對接受卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合化療的患者使用多西紫杉醇前，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用一些化療輔助藥物。4.劑量調(diào)整指南:在使用中卡培他濱用藥劑量可能需要調(diào)整，以達(dá)到適應(yīng)患者個(gè)體化的需求。使用中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，并根據(jù)需要調(diào)整劑量以使患者能夠耐受治療。5.卡培他濱所致的不良反應(yīng)可通過對癥治療﹑停藥和調(diào)整劑量等方式處理。藥物一經(jīng)減量，以后便不應(yīng)再增加劑量。當(dāng)苯妥英和香豆素衍生物類抗凝劑類藥物與卡培他濱合用時(shí)，可能需要減量。6.發(fā)生1 級不良反應(yīng)時(shí)，不建議進(jìn)行劑量調(diào)整。若出現(xiàn)2 級或3 級不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)暫停卡培他濱治療。一旦不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級，可以用原劑量卡培他濱或按照上表調(diào)整的劑量重新開始治療。若出現(xiàn)4 級不良反應(yīng)，應(yīng)暫停治療直至不良反應(yīng)消失或嚴(yán)重程度降為1 級后，再以原劑量的50%重新開始治療。7.由于毒性反應(yīng)而遺漏的卡培他濱劑量不再補(bǔ)充或恢復(fù);患者改為繼續(xù)計(jì)劃療程。特殊人群起始劑量的調(diào)整:肝功能損害:對由肝轉(zhuǎn)移引起的輕到中度肝功能障礙患者不必調(diào)整起始劑量，但應(yīng)對患者密切監(jiān)測。8.目前尚未對嚴(yán)重肝功能障礙患者進(jìn)行研究。腎功能損害:對輕度腎功能損害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，計(jì)算公式詳見下文])不建議調(diào)整卡培他濱的起始劑量。對中度腎功能損害患者(基線肌酐清除率=20-50ml/分)，當(dāng)用于單藥華療或與多西紫杉醇聯(lián)合化療時(shí)，建議卡培他濱起始劑量減為標(biāo)準(zhǔn)劑量的75%(從1250mg/m2，每日2 次減950mg/m2一天2 次)。9.對腎功能中度受損患者起始劑量的調(diào)整建議既可應(yīng)用于卡培他濱單藥治療，也可應(yīng)用于卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合治療。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)測卡培他濱對老年患者的作用。目前尚無足夠的數(shù)據(jù)以支持劑量調(diào)整的建議。10.與順鉑聯(lián)合應(yīng)用，卡培他濱的推薦劑量是1000mg/m2，1 天2 次，治療2 周后停藥1 周。順鉑劑量80mg/m2，于每3 周療程的第1 天，靜脈滴注，2 小時(shí)滴完。首劑卡培他濱于第一天晚間服用，最后一劑于第15 天早晨服用。接受卡培他濱和順鉑聯(lián)合治療的患者，在給予順鉑前，需按照順鉑的產(chǎn)品說明書給予充分的水化和止吐治療。與順鉑聯(lián)合， 出現(xiàn)了主治醫(yī)生考慮的并不嚴(yán)重或無生命危險(xiǎn)的毒副作用，如:脫發(fā)﹑食欲改變﹑指甲變色等，可以繼續(xù)按始劑量治療，而不需減量或中斷。11.如需要進(jìn)一步關(guān)于順鉑的資料請查詢順鉑說明書信息。對于血液毒性劑量調(diào)整如果療程開始時(shí)，患者的絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板計(jì)數(shù)大于100，000 x 106/l，可以開始新的3 周療程。否則，治療需要推遲直到血液指標(biāo)恢復(fù)后。12.如果治療期間進(jìn)行的非計(jì)劃評估發(fā)現(xiàn)劑量限制性毒性，必須中斷這一療程中卡培他濱的給藥。13.非血液毒性時(shí)的劑量調(diào)整:卡培他濱卡培他濱劑量調(diào)整的建議適用于與卡培他濱有關(guān)的毒副作用而不是與順鉑或聯(lián)合治療有關(guān)的毒副作用。如:神經(jīng)毒性或耳毒性并不需要減少卡培他濱劑量。14.如果發(fā)生2﹑3 或4級非血液毒性反應(yīng)，必須馬上中斷或停止卡培他濱治療，見表2(也可見第一節(jié)，注意事項(xiàng))?？ㄅ嗨麨I治療中斷應(yīng)被算作治療時(shí)間的缺失，缺失的劑量不予補(bǔ)服。應(yīng)該繼續(xù)維持原定的治療方案。15.如果治療中計(jì)算的肌酐清除率小于30ml/min，應(yīng)停止卡培他濱治療。16.非血液毒性的劑量調(diào)整:順鉑順鉑劑量調(diào)整的建議適用于與順鉑治療有關(guān)的毒副作用而不是與卡培他濱或聯(lián)合給藥有關(guān)的毒副作用。順鉑劑量調(diào)整見順鉑說明書信息。17.腎毒性:治療前肌酐清除率應(yīng)大于60ml/min，同時(shí)應(yīng)在每一療程前根據(jù)Cockroft-Gault 公式計(jì)算出肌酐清除率。第1 個(gè)療程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小時(shí)后必須重新計(jì)算。腎功能受損的患者，順鉑劑量的調(diào)整必須與順鉑說明書信息中的指導(dǎo)一致。
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居寶芹
主任醫(yī)師
1個(gè)回答月經(jīng)血應(yīng)該是流暢的沒有血塊的，每次的經(jīng)量是35-58毫升，來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)有血塊就是指月經(jīng)排出的狀態(tài)是不順暢的，可以服用或者是益母草膠囊進(jìn)行初步治療，如果沒有效果的話，及時(shí)去醫(yī)院就診。 -
什么是痛風(fēng)的癥狀和治療
任冬梅
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答痛風(fēng)并非單一疾病，而是一種綜合征，有許多疾病可以引起血尿酸增高，并沉著于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟而導(dǎo)致這些部位的損害。原發(fā)性痛風(fēng)目前沒有根治的方法，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可以口服非甾體抗炎藥如芬必得、扶他林等鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)可以服用秋水仙堿、等藥物快速抑制炎癥刺激以及降尿酸治療。意見建議：痛風(fēng)重在日常預(yù)防，而不是疼了才去治療，一定要管住自己的嘴，多飲水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)一下，別吃高嘌呤的食物，禁止飲酒，尤其是啤酒。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。 -
生完水痘后有疤怎么治療
顧倩
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答可以堅(jiān)持給孩子局部涂抹一些蘆薈膠或者之類的對皮膚和疤痕有修復(fù)作用的產(chǎn)品，然后適當(dāng)對疤痕部位進(jìn)行按摩，也可以涂抹點(diǎn)維生素e油，有一定的祛疤和淡化色素的作用，如果是凹陷的坑疤，一般是無法祛除的，等孩子長大后會(huì)逐漸的恢復(fù)一些，基本上不會(huì)很明顯。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。 -
卵泡1.6能不能懷孕
楊堯華
主任醫(yī)師
1個(gè)回答通常認(rèn)為優(yōu)勢卵泡的直徑發(fā)育達(dá)到18MM以上，就認(rèn)為是成熟了，隨時(shí)可以破裂排卵的。除非有某些藥物在支撐。通常認(rèn)為優(yōu)勢卵泡的直徑發(fā)育達(dá)到18MM以上，就認(rèn)為是成熟了，隨時(shí)可以破裂排卵的。除非有某些藥物在支撐。您的卵泡不成熟，首先考慮是由于體內(nèi)的雌孕激素水平下降，黃體生成不足而導(dǎo)致的。意見建議：建議再繼續(xù)觀察，子宮后位同房后不能把屁股抬高，應(yīng)該采用后進(jìn)式，吃些調(diào)經(jīng)如：，烏雞白鳳丸。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。 -
斑禿治療方法有哪些
雷明君
副主任醫(yī)師
1個(gè)回答斑禿是因?yàn)檠撌茱L(fēng)，總的來說是氣血不足的原因。需要繼續(xù)使用生姜片擦患處，每天數(shù)次，可以刺激毛囊生長新發(fā)。一般不吃藥是不行的。建議口服或者是斑禿丸調(diào)理，可以用炒熟的黑芝麻浸入蜂蜜中，每天口服3勺，堅(jiān)持對頭發(fā)又好處。同時(shí)可以使用山藥黃芪燉排骨，加上大棗和桂圓，具有補(bǔ)益氣血的食療作用。不要熬夜，不要吹風(fēng)。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診。