血總膽固醇偏高，谷早轉(zhuǎn)氨酶高
提問時間：2022-11-05 15:06
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病情描述：
血總膽固醇偏高，谷早轉(zhuǎn)氨酶高
醫(yī)生回答
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魏立新主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院 中醫(yī)婦產(chǎn)科
問答分析：血總膽固醇偏高、谷草轉(zhuǎn)氨酶高考慮是病毒性肝炎、脂肪肝等病癥引起的，可及時就醫(yī)，明確診斷，及早治療。1、病毒性肝炎:大多是感染肝炎病毒引起的，可通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播，會導致患者肝臟病變，進而導致血總膽固醇偏高、谷草轉(zhuǎn)氨酶高?？梢栽卺t(yī)生指導下應(yīng)用恩替卡韋分散片、馬來酸恩替卡韋片等藥物，能夠有效控制病情發(fā)展。2、脂肪肝:由遺傳易感、環(huán)境因素與代謝應(yīng)激相互作用導致，可引起肝細胞脂肪變，影響肝功能，從而出現(xiàn)血總膽固醇偏高、谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況。可以在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，對癥狀改善有幫助。平時要注意不能吃太油膩的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟等，不要過度勞累，保證充足的睡眠。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-11-05 15:24
恩替卡韋片
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：恩替卡韋適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者，有病毒復制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和或纖維化的組織學證據(jù)。其具體使用方法參見【用法用量】。
用法用量：患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用恩替卡韋。恩替卡韋應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。推薦劑量:成人:口服恩替卡韋，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg.(0.5mg兩片)。失代償性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg兩片)。兒童:體重32.6kg或以上患者每日劑量應(yīng)該為本品0.5mg,體重大于10kg且小于326kg患者應(yīng)該使用口服溶液。兒童患者的治療決定應(yīng)該仔細考慮個體患者的需要，并參考現(xiàn)行兒童治療指南，包括有價值的基線組織學信息。連續(xù)治療的長期病毒學抑制獲益必須權(quán)衡延長治療的風險,包括耐藥乙型肝炎病毒的出現(xiàn)。HBeAg陽性慢性乙型肝炎代償性肝病兒童患者，治療前血清ALT升高應(yīng)該至少持續(xù)6個月;HBeAg陰性兒童患者治療前血清ALT升高至少持續(xù)12個月。兒童患者的治療持續(xù)時間:尚不清楚最佳治療持續(xù)時間。按照現(xiàn)行兒童治療指南可考慮停止治療的情況如下:HBeAg陽性患者的治療應(yīng)該持續(xù)至達到HBVDNA不可測水平和HBeAg血清學轉(zhuǎn)換(至少間隔3-6個月的2次連續(xù)血清樣本HBeAg消失和抗-HBe陽性)后至少12個月或直至HBsAg血清學轉(zhuǎn)換或療效喪失。停止治療后應(yīng)該定期隨訪血清ALT和HBVDNA水平(參見【注意事項】)。HBeAg陰性患者的治療應(yīng)該持續(xù)至HBsAg血清學轉(zhuǎn)換或有療效喪失的證據(jù)。腎功能或肝功能損傷兒童患者中尚未進行藥代動力學研究。腎功能不全:在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見【藥代動力學】)。肌酐清除率<50mL分鐘的患者【包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者】應(yīng)調(diào)整用藥劑量。口服溶液用藥劑量調(diào)整參見口服溶液說明書。在沒有口服溶液時，作為替代治療可通過延長給藥間隔進行調(diào)整劑量，詳見表1。推薦的劑量調(diào)整是基于有限數(shù)據(jù)的推論，尚未對其安全性和有效性進行臨床評估。因此，應(yīng)該密切監(jiān)測病毒學應(yīng)答。其余詳見內(nèi)部說明書。
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