膜性腎病可以服用他克莫司膠囊嗎
提問時間：2023-03-31 12:41
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病情描述：
膜性腎病可以服用他克莫司膠囊嗎
醫(yī)生回答
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李蕓主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 兒科
問答分析：
膜性腎病患者可以服用他克莫司膠囊，但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
膜性腎病是成人腎病綜合征的主要病因，系抗體介導(dǎo)，特征性的表現(xiàn)為腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，引起足細(xì)胞亞致死性損傷和腎小球?yàn)V過屏障的破壞，最終導(dǎo)致蛋白尿和腎病綜合征的其他表現(xiàn)。
他克莫司屬于免疫抑制劑，可以用于治療膜性腎病，應(yīng)遵醫(yī)囑服用。對他克莫司膠囊過敏的患者、對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者以及妊娠期婦女應(yīng)禁止服用此藥，用藥過程中要注意監(jiān)測血藥濃度，定期復(fù)查患者的腎功能。
膜性腎病患者應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定治療方案，切勿自行服藥，以免延誤病情。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-31 13:17
弘盛 他克莫司膠囊
生產(chǎn)廠家：浙江弘盛藥業(yè)有限公司
功能主治：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
用法用量：1.成人術(shù)后接受口服普樂可復(fù)治療的推薦起始劑量：(1)對肝移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時開始用藥。(2)對腎移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時內(nèi)開始用藥。2.對傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應(yīng)：(1)對發(fā)生了排斥反應(yīng)，且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者，應(yīng)開始給予普樂可復(fù)治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環(huán)孢素轉(zhuǎn)換成普樂可復(fù)，普樂可復(fù)的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環(huán)孢素的血藥濃度過高，應(yīng)進(jìn)一步延緩給藥時間。3.肝功能不全的患者：對術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據(jù)藥代動力學(xué)原則無須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監(jiān)測尿量。血液透析不能減少普樂可復(fù)的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。
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