小兒小腦萎縮和貧血有關(guān)系嗎
提問時間：2022-10-31 15:49
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病情描述：
小兒小腦萎縮和貧血有關(guān)系嗎
醫(yī)生回答
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馬凱副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
問答分析：小兒小腦萎縮和貧血有關(guān)系。小兒小腦萎縮是由遺傳、腦損傷、腦梗死、腦炎、腦缺血、腦動脈硬化、氣體中毒、酒精中毒等多種因素引起的，可導(dǎo)致腦實質(zhì)破壞，神經(jīng)細胞萎縮變形消失，主要致病因素為慢性腦缺血。孕婦在懷孕期間的感染可通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒小腦萎縮。嚴重的妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、延遲分娩、出生時窒息或呼吸困難及出生后顱內(nèi)出血可導(dǎo)致兒童腦萎縮。如果情況比較嚴重，嬰兒缺鐵性貧血也可導(dǎo)致腦缺氧和小腦萎縮，還可導(dǎo)致大腦缺氧和小腦萎縮。小兒小腦萎縮的患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如鹽酸帕羅西汀片、吡拉西坦片或茴拉西坦分散片等來進行治療。家長注意為孩子調(diào)整飲食，少食用脂肪、甜食和油膩的食物，注重高蛋白和高維生素飲食，多吃蔬菜、水果和含碘食物，注意均衡營養(yǎng)。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-10-31 16:15
鹽酸帕羅西汀片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復(fù)發(fā)。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大量可達50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。
強迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達50mg。一般認為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個月，強迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項）。
腎/肝功損害:由于嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
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