布地奈德福莫特羅粉吸入劑的藥理作用 布地奈德粉吸入劑藥理作用
提問時間：2023-03-03 17:02
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病情描述：
布地奈德福莫特羅粉吸入劑的藥理作用 布地奈德粉吸入劑藥理作用
醫(yī)生回答
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沈華副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科
問答分析：
布迪奈德福莫特羅粉是一種復方制劑的霧化劑，這個噴霧的粉劑能夠減輕氣道的水腫狀態(tài)，還能夠擴張支氣管，是氣道暢通能夠緩解咳嗽喘息的癥狀。治療建議：這個藥物是單純的減輕呼吸道呼吸困難的癥狀，但是如果有合并細菌感染時，還要聯(lián)合使用抗生素，比如頭孢菌素第3代類藥物，或者可能有同類的藥物。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-03 17:22
普米克都保 布地奈德粉吸入劑
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)，規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支氣管哮喘
本品的劑量應個體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。
（詳見說明書）
注意：當哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。
維持劑量的劑量范圍：成人 一日100～1600g 兒童 一日100～800g
盡管治療開始后1～2周、甚至更長的時間也未必能達到最大效果，但通常在吸入治療開始后24小時內，哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1～2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童（6歲起），其所需維持劑量為一日100～400g者，可考慮一日給藥一次。對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應增加給藥次數(shù)和每日劑量。本品內的藥物由患者吸入而到達肺中，因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低，應指導患者在每次吸藥后用水漱口。
未接受糖皮質激素治療者
需維持治療的哮喘患者根據(jù)上表劑量使用本品將有益處。對初始劑量反應不理想時，增加劑量可加強對哮喘的控制。
使用吸入糖皮質激素維持治療者
成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想時，幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質激素改用本品，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。
使用口服糖皮質激素維持治療者
本品可替代或顯著減少口服糖皮質激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，本品應和患者平常的口服糖皮質激素維持劑量合用。約一周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，本品能完全替代口服糖皮質激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質激素撤除癥狀，例如關節(jié)和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續(xù)應用本品，但應監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應暫時增加其全身糖皮質激素劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應激時期或嚴重哮喘發(fā)作時，改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品，其安全性和有效性尚未確定。
慢性阻塞性肺?。–OPD）
本品的推薦劑量是400g，一日二次?？诜瞧べ|激素的COPD患者，若減少口服劑量，其本品的用量應和 用法用量；支氣管哮喘的推薦劑量相同。
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