地包天可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問(wèn)題、外傷等因素引起。
1、遺傳因素：
地包天具有家族聚集性，父母存在下頜前突或上頜后縮時(shí)，子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因可能通過(guò)影響頜骨生長(zhǎng)方向或牙齒萌出位置導(dǎo)致咬合異常。
2、不良習(xí)慣：
嬰幼兒期長(zhǎng)期吮指、咬唇或舌體前頂?shù)刃袨榭赡芨蓴_頜骨正常發(fā)育。這些外力作用會(huì)改變牙齒受力方向，逐漸形成前牙反頜的咬合關(guān)系。
3、頜骨異常：
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)是主要病理基礎(chǔ)。可能與胚胎期顱面分化異常、生長(zhǎng)激素分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為面中部凹陷或下頜前突的骨性畸形。
4、牙齒問(wèn)題：
乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，或多生牙阻礙正常牙列排列。牙齒代償性傾斜可能掩蓋骨性畸形，形成假性地包天表現(xiàn)。
5、外傷影響：
頜面部外傷可能破壞生長(zhǎng)中心，兒童期顳下頜關(guān)節(jié)損傷會(huì)改變下頜骨生長(zhǎng)軌跡。骨折錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)反頜畸形。
建議存在家族史者從3歲起定期進(jìn)行口腔檢查，早期糾正吮指等不良習(xí)慣，乳牙反頜可佩戴活動(dòng)矯治器干預(yù)。青少年期骨性畸形需配合頭帽、頦兜等矯形裝置，成年患者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。日常注意避免前牙切割硬物，保持口腔肌肉平衡訓(xùn)練。
