過敏性鼻炎通常不會(huì)直接影響肺部,但可能增加下呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。鼻腔作為上呼吸道屏障功能受損時(shí),過敏原或炎性分泌物可能下行刺激氣道。
過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),免疫細(xì)胞釋放的組胺、白三烯等介質(zhì)不僅引發(fā)打噴嚏、流涕等癥狀,還可能通過鼻-肺反射或炎癥擴(kuò)散影響支氣管。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%過敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,這種現(xiàn)象稱為"同一氣道疾病"。長(zhǎng)期未控制的鼻部炎癥可能使氣道高反應(yīng)性加重,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽、夜間胸悶等前期哮喘癥狀。
預(yù)防呼吸道并發(fā)癥需從三方面入手:使用生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原,降低炎癥介質(zhì)濃度;臥室配置空氣凈化器減少塵螨、花粉等懸浮顆粒;堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。合并反復(fù)咳嗽或呼吸困難時(shí)需進(jìn)行肺功能檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)氣道異常。
日常需注意溫差變化時(shí)佩戴口罩防護(hù),避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,其抗氧化作用可減輕氣道炎癥。合并哮喘風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)峰流速值,記錄晝夜變異率。季節(jié)性發(fā)作前兩周可提前使用抗組胺藥物預(yù)防,具體用藥方案需經(jīng)變態(tài)反應(yīng)科評(píng)估后制定。