宮縮乏力可能表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮頻率不足、宮縮強(qiáng)度減弱、胎頭下降停滯、胎兒窘迫等癥狀。
1、產(chǎn)程延長(zhǎng)：宮縮乏力導(dǎo)致子宮收縮頻率和強(qiáng)度不足，使產(chǎn)程超過(guò)正常時(shí)間范圍。初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)16小時(shí)需警惕，可通過(guò)改變體位、人工破膜等方式刺激宮縮。
2、宮縮頻率不足：正常臨產(chǎn)宮縮應(yīng)達(dá)到每10分鐘3-5次，乏力時(shí)可能低于此標(biāo)準(zhǔn)。宮縮間隔時(shí)間超過(guò)5分鐘且持續(xù)時(shí)間不足30秒時(shí)，需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
3、宮縮強(qiáng)度減弱：觸診子宮收縮時(shí)宮體隆起不明顯，宮縮壓力監(jiān)測(cè)顯示峰值低于25mmHg。這種情況可能與產(chǎn)婦疲勞、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，靜脈補(bǔ)液可改善子宮灌注。
4、胎頭下降停滯：活躍期宮口擴(kuò)張速度＜1cm/h或胎頭下降停滯達(dá)2小時(shí)以上。需排除頭盆不稱后，可考慮使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)行器械助產(chǎn)。
5、胎兒窘迫：宮縮乏力導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足時(shí)，胎心率可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速。這種情況需立即給氧并采取左側(cè)臥位，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)應(yīng)保持充足熱量攝入，選擇易消化的碳水化合物如香蕉、全麥面包補(bǔ)充體力。適當(dāng)走動(dòng)或使用分娩球有助于胎頭下降，但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。胎心監(jiān)護(hù)和宮縮監(jiān)測(cè)需持續(xù)至分娩結(jié)束，出現(xiàn)異常波形或產(chǎn)程停滯需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況，預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生。
