阿奇霉素軟膠囊可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成緩解牙周感染，但需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素引起。
1、齲齒疼痛：牙齒硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物破壞形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)尖銳疼痛。建議使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法清潔齲損部位，疼痛持續(xù)需進(jìn)行樹脂充填治療。
2、牙髓炎癥：深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重。急性期可口服布洛芬暫時(shí)緩解，根治需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，避免炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。
3、冠周感染：阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常伴張口受限和牙齦腫脹。使用氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后考慮拔除阻生齒。阿奇霉素對(duì)厭氧菌混合感染有效，但需配合甲硝唑增強(qiáng)抗菌譜。
4、牙周膿腫：牙周袋內(nèi)化膿性感染導(dǎo)致牙齦半球狀隆起，按壓有波動(dòng)感。應(yīng)急處理包括膿腫切開引流，基礎(chǔ)治療采用齦下刮治術(shù)。嚴(yán)重者可用阿奇霉素聯(lián)合多西環(huán)素控制放線菌感染。
5、三叉神經(jīng)痛：血管壓迫神經(jīng)引發(fā)刀割樣劇痛，與牙源性疼痛需鑒別診斷。卡馬西平為首選治療藥物，微血管減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效病例。此類神經(jīng)痛服用抗生素?zé)o效。
出現(xiàn)牙疼癥狀應(yīng)避免自行服用抗生素，及時(shí)口腔科檢查明確病因。日常保持早晚刷牙、使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。急性炎癥期建議進(jìn)食溫軟食物，避免患側(cè)咀嚼加重?fù)p傷。
