妊娠合并病毒性肝炎是孕婦在妊娠期間感染肝炎病毒引起的肝臟炎癥性疾病，可能由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等病原體引起。
甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙型肝炎病毒通過血液、體液傳播，母嬰垂直傳播風(fēng)險高。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，丁型肝炎病毒需依賴乙型肝炎病毒復(fù)制，戊型肝炎病毒在孕婦中易導(dǎo)致重癥肝炎。
孕期免疫力下降增加感染風(fēng)險，既往肝炎病史者易復(fù)發(fā)，輸血或侵入性醫(yī)療操作可能暴露病毒，與感染者密切接觸存在傳播可能，衛(wèi)生習(xí)慣不良地區(qū)戊型肝炎高發(fā)。
早期出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，隨著進展可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛，實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血功能異常提示病情嚴(yán)重，重癥肝炎可能引發(fā)肝性腦病。
乙型肝炎病毒母嬰傳播率達30%-50%，早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險增加2-3倍，部分新生兒可能成為慢性攜帶者，妊娠晚期感染戊型肝炎病死率可達20%，部分病毒可能通過母乳傳播。
孕前篩查乙肝表面抗原，陽性者需評估病毒載量。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防，分娩時避免不必要的會陰切開，新生兒需及時注射免疫球蛋白，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒載量評估風(fēng)險。
妊娠期肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免劇烈運動但需保持適度散步，每周3-5次、每次30分鐘有氧運動有助于改善循環(huán)。注意個人衛(wèi)生，單獨使用餐具毛巾，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸化學(xué)毒物，保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。
