乳房硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應(yīng)，常見于育齡女性。雌激素和孕激素水平波動導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和腺泡擴(kuò)張，形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。這類硬塊通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛，質(zhì)地較韌且邊界不清。日?？赏ㄟ^穿戴無鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、熱敷緩解癥狀，定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測變化。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期，與乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌通過乳頭皸裂侵入乳腺組織，引發(fā)局部紅腫熱痛并形成硬結(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁，哺乳期可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，非哺乳期可口服頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素，局部外敷硫酸鎂溶液減輕炎癥。
乳腺纖維腺瘤是年輕女性常見的良性腫瘤，與雌激素敏感性增高相關(guān)。腫瘤由腺上皮和結(jié)締組織構(gòu)成，觸診呈圓形或橢圓形，表面光滑且活動度好。腫塊生長緩慢且無痛感，直徑多在1-3厘米。確診后可通過微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)治療，未手術(shù)者需每6個月復(fù)查乳腺彩超。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。囊內(nèi)液體多為清亮或淡黃色，觸診有彈性感且邊界清晰。部分囊腫在月經(jīng)前增大并引發(fā)脹痛，月經(jīng)后縮小。體積較大或有壓迫癥狀時，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，日常建議限制高脂飲食，補(bǔ)充維生素E調(diào)節(jié)激素水平。
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖所致，與BRCA基因突變、長期雌激素暴露等因素相關(guān)。腫塊質(zhì)地堅硬、形狀不規(guī)則且活動度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。早期可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療，晚期需采用紫杉醇、表柔比星等化療藥物，HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì)，日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，避免濫用雌激素類保健品，40歲以上女性建議每年接受乳腺鉬靶檢查。
