視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓處理、血管擴(kuò)張劑、吸氧療法、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心源性栓塞、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
發(fā)病早期可嘗試靜脈注射阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等溶栓藥物，溶解血栓恢復(fù)血流。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
通過前房穿刺術(shù)或口服乙酰唑胺降低眼內(nèi)壓，增加視網(wǎng)膜灌注壓。按摩眼球可能促進(jìn)栓子向遠(yuǎn)端移動(dòng)，改善局部缺血。
舌下含服硝酸甘油或靜脈滴注罌粟堿擴(kuò)張血管。吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體，可緩解視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。
高壓氧艙治療能提高血氧分壓，增加視網(wǎng)膜氧供應(yīng)。常配合使用維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄患者可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，心源性栓塞者可考慮視網(wǎng)膜動(dòng)脈導(dǎo)管取栓術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林抗凝。
急性期每15分鐘監(jiān)測(cè)視力變化，發(fā)病后需立即禁煙并控制血壓。恢復(fù)期每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，飲食補(bǔ)充深海魚油和藍(lán)莓提取物。每周3次30分鐘快走鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度，定期復(fù)查眼底熒光造影。
