支氣管發(fā)炎支氣管炎的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括鎮(zhèn)咳祛痰藥、解痙平喘藥和抗感染藥物。支氣管炎分為急性與慢性,急性多由病毒感染引起,慢性常與吸煙或環(huán)境污染相關(guān)。
急性支氣管炎以對(duì)癥治療為主。右美沙芬可抑制咳嗽中樞,緩解干咳癥狀;氨溴索能稀釋痰液,促進(jìn)排痰;支氣管痙攣者可選用沙丁胺醇擴(kuò)張氣道。病毒感染具有自限性,通常無(wú)需抗生素。
慢性支氣管炎需長(zhǎng)期管理。羧甲司坦可調(diào)節(jié)黏液分泌,改善痰液性狀;茶堿緩釋片能減輕氣道高反應(yīng)性。細(xì)菌感染急性加重時(shí),可選用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星,但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
合并過(guò)敏因素時(shí),氯雷他定可減輕黏膜水腫;孟魯司特鈉適用于伴有喘息的患者。吸入用布地奈德混懸液適用于慢性炎癥控制,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),如茶堿可能導(dǎo)致心悸,β2受體激動(dòng)劑可能引發(fā)手抖。避免自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)咳藥,痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、膿痰時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)。