散瞳可以輔助判斷假性近視,但不能直接治療假性近視。散瞳后睫狀肌麻痹驗(yàn)光能區(qū)分真假性近視,假性近視通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練和用眼習(xí)慣改善可恢復(fù)。
一、散瞳檢查的作用原理:
散瞳藥物通過(guò)麻痹睫狀肌消除調(diào)節(jié)緊張狀態(tài),此時(shí)驗(yàn)光結(jié)果反映眼球真實(shí)屈光狀態(tài)。兒童因調(diào)節(jié)力強(qiáng)易出現(xiàn)假性近視,散瞳后若屈光度消失即為假性近視,需結(jié)合視力檢查綜合判斷。
二、假性近視的干預(yù)措施:
確診假性近視后需減少近距離用眼,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)??刹捎梅崔D(zhuǎn)拍、晶體操等視覺(jué)訓(xùn)練放松調(diào)節(jié),配合人工淚液緩解視疲勞。持續(xù)用眼20分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
三、真性近視的防控策略:
散瞳后確認(rèn)的真性近視需及時(shí)干預(yù),8歲以上可考慮角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,低濃度阿托品滴眼液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度變化。
假性近視階段是防控關(guān)鍵期,建議每日補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)可鍛煉眼部調(diào)節(jié)靈敏度,閱讀時(shí)保持33厘米以上距離。定期監(jiān)測(cè)視力變化,出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免發(fā)展為不可逆的真性近視。