小孩睡覺打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、先天性氣道狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙，減輕打呼嚕癥狀。家長可幫助孩子在睡衣背部縫制小口袋放入網(wǎng)球，或使用專用側(cè)睡枕輔助保持側(cè)臥。避免使用過高枕頭，選擇高度適中的乳膠枕有助于維持頸椎自然曲度。
2、控制體重
超重兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道，需通過飲食管理和運(yùn)動干預(yù)減輕體重。每日保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、跳繩，減少高糖高脂食物攝入。體重下降后，氣道周圍脂肪減少，通氣空間增大，打呼嚕癥狀通常明顯緩解。
3、治療鼻部疾病
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。慢性鼻竇炎需配合生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻道通暢后，夜間經(jīng)鼻呼吸阻力降低，打呼嚕頻率顯著下降。
4、手術(shù)干預(yù)
腺樣體肥大或扁桃體三度腫大患兒，經(jīng)耳鼻喉科評估后可選擇腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需注意觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。多數(shù)患兒術(shù)后1個(gè)月內(nèi)打呼嚕癥狀完全消失。
5、口腔矯正器
下頜后縮患兒可使用口腔矯治器前移下頜骨，擴(kuò)大咽腔通氣空間。功能性矯治器需每天佩戴10-12小時(shí)，持續(xù)6-12個(gè)月。矯治期間定期復(fù)查咬合關(guān)系，配合唇肌訓(xùn)練可增強(qiáng)療效。嚴(yán)重骨性畸形需成年后行正頜手術(shù)。
家長應(yīng)定期記錄孩子打呼嚕頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察有無呼吸暫停、夜間驚醒等癥狀。保持臥室濕度在50%左右，定期清洗床品減少塵螨。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，晚餐以清淡易消化食物為主。若打呼嚕伴隨白天嗜睡、注意力不集中，需及時(shí)到兒童呼吸科或耳鼻喉科就診，完善睡眠呼吸監(jiān)測明確病因。日?？删毩?xí)吹奏樂器鍛煉呼吸肌，但切忌自行使用止鼾藥物或鼻貼等未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的產(chǎn)品。
