過敏性唇炎通??梢灾魏茫ㄟ^規(guī)范治療和避免接觸過敏原,多數(shù)患者癥狀可完全緩解。過敏性唇炎的治療方法主要有尋找并避免過敏原、局部藥物治療、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療。
1、尋找并避免過敏原
過敏性唇炎治療的關(guān)鍵在于明確并遠(yuǎn)離致病因素。常見過敏原包括口紅、牙膏中的某些成分,芒果菠蘿等水果,堅(jiān)果類食物以及金屬制品??赏ㄟ^斑貼試驗(yàn)檢測過敏物質(zhì),日常生活中建議使用無香料無色素潤唇膏,避免舔唇咬唇等不良習(xí)慣。
2、局部藥物治療
急性期可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。慢性期推薦使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物不含激素且能有效控制癥狀。用藥前需清潔唇部,薄涂一層即可。
3、口服抗組胺藥物
對于瘙癢明顯的患者,可短期服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏,但需注意嗜睡等副作用。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的藥物如左西替利嗪。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片,該藥具有抗炎抗過敏雙重作用。對于特應(yīng)性體質(zhì)患者,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測免疫功能,避免過度抑制免疫系統(tǒng)。
5、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬風(fēng)熱犯表或血虛風(fēng)燥證,常用消風(fēng)散加減治療風(fēng)熱型,當(dāng)歸飲子加減治療血虛型。外治可用金銀花、野菊花煎湯濕敷,配合針灸取合谷、曲池等穴位。治療期間忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物。
過敏性唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤,選擇不含氟的溫和牙膏,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)防曬。飲食宜清淡,多食富含維生素B族的糙米、蛋黃等食物,避免過熱食物刺激。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)水皰糜爛時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查其他唇部疾病。規(guī)范治療后絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,但需注意部分過敏原可能終身不耐受,需長期規(guī)避。