夫精人工授精是一種輔助生殖技術(shù)，通過(guò)將處理后的丈夫精子直接注入女性生殖道內(nèi)以助孕。
夫精人工授精基于優(yōu)化精子遞送路徑的原理。實(shí)驗(yàn)室采用密度梯度離心法或上游法篩選活力強(qiáng)的精子，去除精漿中的免疫抑制物質(zhì)和炎癥因子，將濃縮后的精子懸液通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)宮頸注入宮腔，縮短精子與卵子相遇的距離。
該技術(shù)主要適用于男性輕度少弱精癥、精液不液化或性功能障礙患者。女性需至少單側(cè)輸卵管通暢且排卵正常，常見(jiàn)適應(yīng)癥包括宮頸黏液異常、不明原因不孕或心理因素導(dǎo)致的同房障礙。
完整周期包含排卵監(jiān)測(cè)、精液處理和人工授精三個(gè)環(huán)節(jié)。女性需通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，在排卵前后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。醫(yī)生使用無(wú)菌導(dǎo)管將0.3-0.5ml處理后的精液緩慢注入宮腔，整個(gè)過(guò)程約5分鐘無(wú)顯著痛感。
單周期妊娠率約15%-20%，與女性年齡密切相關(guān)。35歲以下患者3周期累計(jì)成功率可達(dá)40%，40歲以上降至15%以下。精子前向運(yùn)動(dòng)總數(shù)大于1000萬(wàn)、子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8-12mm時(shí)效果更佳。
嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，精液洗滌能減少宮縮疼痛發(fā)生率。多胎妊娠率約8%-10%，通過(guò)控制優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量可防范。極少數(shù)情況下可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，需監(jiān)測(cè)腹脹尿量等體征。
實(shí)施夫精人工授精期間建議保持均衡飲食，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，術(shù)后臥床休息30分鐘即可正常生活，心理壓力過(guò)大的夫婦可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
