子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率約為2.5%-43.7%，與激素水平、炎癥刺激等因素相關(guān)。
1. 復(fù)發(fā)的高危因素：
內(nèi)分泌紊亂是主要誘因，長期雌激素水平過高會刺激內(nèi)膜增生。慢性子宮內(nèi)膜炎患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3倍，炎癥微環(huán)境可促進息肉血管生成。未生育、肥胖及多囊卵巢綜合征患者因激素代謝異常，復(fù)發(fā)率顯著高于普通人群。合并子宮內(nèi)膜異位癥或使用他莫昔芬等雌激素受體調(diào)節(jié)劑時，需加強術(shù)后監(jiān)測。
2. 降低復(fù)發(fā)的干預(yù)措施：
術(shù)后3-6個月使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等孕激素治療，可調(diào)節(jié)雌激素受體表達。宮腔鏡下電切術(shù)較傳統(tǒng)刮宮術(shù)能更徹底清除息肉根部，復(fù)發(fā)率降低60%。建議術(shù)后每半年復(fù)查陰道超聲，異常子宮出血需及時宮腔鏡檢查?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，胰島素抵抗患者需配合二甲雙胍改善代謝。
術(shù)后保持低脂高纖飲食，每日攝入30克以上膳食纖維有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周150分鐘中等強度運動可降低體脂率。避免使用含雌激素的保健品，更年期女性需嚴格評估激素替代治療必要性。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查激素水平，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多時建議盡早干預(yù)。
