剖腹產(chǎn)手術(shù)都會形成瘢痕子宮。手術(shù)過程中切開子宮肌層后，愈合過程必然伴隨瘢痕組織形成，這是人體修復(fù)損傷的正常生理反應(yīng)。
瘢痕子宮的形成機(jī)制：
剖腹產(chǎn)需依次切開腹壁各層及子宮下段肌層，子宮切口愈合經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。肌層斷裂后由膠原纖維替代修復(fù)，形成永久性瘢痕組織。瘢痕厚度與個(gè)體愈合能力相關(guān)，通常術(shù)后6-12個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，超聲檢查可見子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷。
瘢痕子宮的臨床影響：
瘢痕子宮可能增加再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)，如胎盤植入、子宮破裂等并發(fā)癥。瘢痕處肌層薄弱可能影響宮縮力度，導(dǎo)致產(chǎn)后出血概率升高。瘢痕愈合不良可能形成子宮憩室，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、慢性盆腔疼痛等癥狀
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動，使用腹帶減輕切口張力。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，高蛋白飲食搭配維生素C有助于膠原合成。計(jì)劃再次妊娠前需通過超聲評估瘢痕愈合情況，兩次分娩間隔建議18個(gè)月以上。哺乳期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
