腎動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度。
腎動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善腎臟血流,但血管內(nèi)皮修復(fù)需要時(shí)間。術(shù)后1周內(nèi)需絕對臥床,防止穿刺點(diǎn)出血;1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、彎腰等腹部用力動(dòng)作,避免支架移位。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查血管超聲確認(rèn)支架通暢后,可嘗試輕中度家務(wù)勞動(dòng),如掃地、整理物品,但需避免持續(xù)負(fù)重超過5公斤。體力勞動(dòng)恢復(fù)需滿足三個(gè)條件:血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下、無活動(dòng)后腰痛或血尿、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮維持在正常范圍。
體力活動(dòng)分級建議:
低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、太極拳可在術(shù)后1個(gè)月開始,每日不超過30分鐘;中等強(qiáng)度活動(dòng)如慢跑、游泳建議術(shù)后3個(gè)月開始,每周不超過3次;重體力勞動(dòng)如搬運(yùn)、建筑作業(yè)需術(shù)后6個(gè)月經(jīng)心血管評估后決定。勞動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、腰腹疼痛或下肢水腫應(yīng)立即停止。術(shù)后長期避免突然發(fā)力動(dòng)作,如猛推重物、爆發(fā)性跳躍,這些動(dòng)作可能造成腹壓驟增沖擊支架。
術(shù)后飲食需控制鈉鹽每日低于3克以避免高血壓復(fù)發(fā),推薦攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品每日每公斤體重0.8克。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議采用心率監(jiān)測,保持靶心率在220-年齡×50%-70%范圍內(nèi)。日常監(jiān)測晨起血壓和尿量變化,支架區(qū)域避免外力壓迫,睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥位。每6個(gè)月復(fù)查腎動(dòng)脈彩超和腎功能,從事體力職業(yè)者需與主刀醫(yī)生溝通個(gè)性化復(fù)工方案。