女性在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行HPV檢查最為適宜。此時宮頸分泌物較少,檢查結(jié)果受干擾小,采樣準(zhǔn)確性更高。
一、常規(guī)篩查時間建議:
25歲以上有性生活的女性建議每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合TCT檢查。30-65歲人群可優(yōu)先選擇HPV初篩方案,若結(jié)果為高危型陽性則需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。絕經(jīng)后婦女仍需定期篩查,因激素水平變化可能導(dǎo)致宮頸鱗柱交界區(qū)上移,需由專業(yè)醫(yī)生評估采樣位置。
二、特殊情形檢查時機(jī):
妊娠期發(fā)現(xiàn)異常出血時,需避開孕早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。產(chǎn)后建議惡露完全干凈后復(fù)查,哺乳期不影響檢測準(zhǔn)確性。接種HPV疫苗后仍需按常規(guī)周期篩查,因疫苗未覆蓋所有高危亞型。免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者,建議將篩查間隔縮短至每年一次。
檢查前48小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,穿著寬松衣物便于采樣。日常保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補充含葉酸、維生素A/C/E的食物如深色蔬菜、動物肝臟等。堅持有氧運動改善盆腔血液循環(huán),避免長期使用免疫抑制劑。若檢測出高危型持續(xù)感染,需配合陰道鏡活檢明確病變程度,同時通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,多數(shù)早期病變通過規(guī)范干預(yù)可實現(xiàn)臨床治愈。