小孩長(zhǎng)雙排牙可通過(guò)乳牙拔除、恒牙矯正、口腔肌肉訓(xùn)練、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、定期口腔檢查等方式治療。雙排牙通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙拔除:
乳牙滯留是雙排牙最常見原因,乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出。乳牙松動(dòng)度達(dá)III度時(shí)需由口腔醫(yī)生拔除,避免使用線繩等非專業(yè)方式自行處理。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。
2、恒牙矯正:
恒牙已錯(cuò)位萌出形成雙排牙時(shí),需采用正畸治療。根據(jù)牙列擁擠程度選擇活動(dòng)矯治器或固定托槽,黃金矯正期為8-12歲。治療前需拍攝全景片評(píng)估牙根發(fā)育情況,矯正期間每4-6周復(fù)診調(diào)整矯治力度。
3、口腔肌肉訓(xùn)練:
舌體位置異?;蚩诤粑?xí)慣可能加重雙排牙。每日進(jìn)行舌頂上顎練習(xí)、吹氣球訓(xùn)練各5分鐘,使用矯治性功能訓(xùn)練器每天佩戴2小時(shí)。堅(jiān)持3個(gè)月可改善頜骨發(fā)育,促進(jìn)恒牙正常排列。
4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:
長(zhǎng)期進(jìn)食精細(xì)軟食會(huì)減弱頜骨刺激。建議增加蘋果、玉米、堅(jiān)果等需要咀嚼的食物,每日咀嚼時(shí)間不少于30分鐘??刂铺鹗硵z入頻率,餐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。
5、定期口腔檢查:
6歲起每半年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留傾向時(shí)可提前干預(yù),早期進(jìn)行間隙保持器預(yù)防性治療。記錄牙齒萌出時(shí)間線,建立完整口腔健康檔案。
雙排牙治療期間需保證每日鈣攝入量達(dá)800mg,推薦飲用牛奶、食用奶酪和深綠色蔬菜。進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頜骨發(fā)育,睡眠時(shí)保持閉口呼吸。使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免舔舐松動(dòng)乳牙導(dǎo)致感染。出現(xiàn)牙齦腫脹或恒牙萌出受阻時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。