瘢痕光療適用于增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、術(shù)后線性瘢痕、痤瘡瘢痕、瘢痕疙瘩等類型，需結(jié)合瘢痕形態(tài)及病程綜合評(píng)估。
1、增生性瘢痕：
紅色隆起型瘢痕適合早期光療干預(yù)。脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)毛細(xì)血管，減輕充血和增生；點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。光療需在瘢痕形成后3-6個(gè)月進(jìn)行，配合壓力治療可降低復(fù)發(fā)率。
2、萎縮性瘢痕：
凹陷型瘢痕可采用非剝脫性點(diǎn)陣激光治療。1550nm鉺玻璃激光能穿透真皮深層刺激膠原新生，改善皮膚凹陷；射頻微針聯(lián)合光療可增強(qiáng)組織修復(fù)效果。治療間隔需保持4-6周，療程通常需3-5次。
3、術(shù)后線性瘢痕：
切口愈合后早期光療可預(yù)防瘢痕增生。585nm脈沖染料激光能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖，減少瘢痕寬度；CO2點(diǎn)陣激光適用于成熟期瘢痕的質(zhì)地改良。建議拆線后2-4周開始治療，聯(lián)合硅酮制劑使用效果更佳。
4、痤瘡瘢痕：
冰錐型、廂車型凹陷瘢痕適用分層光療方案。2940nm鉺激光進(jìn)行淺層剝脫改善邊緣銳利度，1565nm非剝脫激光促進(jìn)深層膠原重建。需根據(jù)瘢痕深度選擇不同波長組合，配合微針射頻可提升填充效果。
5、瘢痕疙瘩：
需謹(jǐn)慎評(píng)估光療指征。PDL激光可緩解疙瘩充血瘙癢癥狀，但需先注射糖皮質(zhì)激素控制增生；低能量Nd：YAG激光能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療需聯(lián)合手術(shù)切除和放射治療，單純光療難以根治。
光療期間需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著；治療后使用醫(yī)用敷料促進(jìn)修復(fù)，保持創(chuàng)面濕潤。增生性瘢痕患者需持續(xù)穿戴壓力衣6-12個(gè)月，萎縮性瘢痕建議補(bǔ)充維生素E和膠原蛋白。治療間隔期可進(jìn)行溫和按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免瘢痕部位過度牽拉。飲食注意控制辛辣刺激食物，多攝入富含鋅、維生素C的新鮮蔬果。
