心肌供血不足可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療，通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
1、硝酸酯類藥物：
硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效時(shí)間約2-3分鐘。單硝酸異山梨酯適用于長(zhǎng)期預(yù)防心絞痛，通過減少心肌耗氧量改善供血。使用期間需避免與西地那非聯(lián)用，防止嚴(yán)重低血壓。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過降低心率和心肌收縮力減少氧耗，適用于合并高血壓或心律失?；颊摺１人髀鍫枌?duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，靜息心率不宜低于50次/分。
3、他汀類藥物：
阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀降脂效果更強(qiáng)，適合高?；颊摺Ｖ委熎陂g需定期檢查肝功能，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
4、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者。替格瑞洛起效更快，但可能增加呼吸困難風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需注意消化道出血癥狀監(jiān)測(cè)。
5、鈣通道阻滯劑：
地爾硫?適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血，可擴(kuò)張血管而不影響心率。氨氯地平對(duì)血管選擇性高，適合合并高血壓的老年患者。用藥初期可能出現(xiàn)下肢水腫，需與利尿劑聯(lián)用。
心肌供血不足患者需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下，增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。隨身攜帶硝酸甘油以備急救，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
