牙釉質(zhì)腐蝕是牙齒最外層硬組織牙釉質(zhì)因化學(xué)或機(jī)械作用導(dǎo)致的漸進(jìn)性損傷，主要由酸性物質(zhì)侵蝕、機(jī)械磨損、胃酸反流、藥物副作用及遺傳因素引起。
1、酸性侵蝕：
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物或飲料，會使口腔pH值降低，羥基磷灰石晶體溶解。長期胃酸反流患者如胃食管反流病的酸性胃液也會直接腐蝕牙面。建議使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，餐后及時漱口。
2、機(jī)械磨損：
橫向刷牙、使用硬毛牙刷或過度用力刷牙會導(dǎo)致釉質(zhì)物理性磨損。夜磨牙癥患者因異常咬合力加速釉質(zhì)損耗。推薦采用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。
3、胃酸反流：
胃食管反流疾病或妊娠期嘔吐會使胃酸接觸牙面，造成舌側(cè)釉質(zhì)特征性凹陷腐蝕。伴隨燒心、反酸癥狀時需消化內(nèi)科就診，同時使用堿性漱口水中和口腔酸性環(huán)境。
4、藥物影響：
長期服用阿司匹林、維生素C咀嚼片等酸性藥物，或哮喘患者使用的含β2受體激動劑吸入劑，可能局部改變口腔酸堿平衡。服用此類藥物后建議清水漱口，避免藥物殘留。
5、遺傳因素：
釉質(zhì)發(fā)育不全或遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異?；颊撸再|(zhì)結(jié)構(gòu)天生薄弱更易腐蝕。表現(xiàn)為牙齒表面斑駁或凹陷，需早期進(jìn)行窩溝封閉或樹脂滲透治療。
預(yù)防牙釉質(zhì)腐蝕需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案：每日使用含氟量1000-1500ppm的牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面；減少酸性飲食攝入頻率，食用奶酪等堿性食物中和口腔環(huán)境；每年進(jìn)行專業(yè)涂氟處理，重度腐蝕者可考慮樹脂修復(fù)或全瓷貼面。出現(xiàn)冷熱敏感或牙齒形態(tài)改變時應(yīng)及時口腔科就診，避免引發(fā)牙髓炎癥。
