嬰兒嗜睡可通過調整喂養(yǎng)方式、優(yōu)化睡眠環(huán)境、排除感染因素、糾正代謝異常、治療神經系統(tǒng)疾病等方式干預。該癥狀可能與低血糖、脫水、敗血癥、先天性代謝缺陷、腦損傷等因素有關。
1、喂養(yǎng)調整：母乳或配方奶攝入不足可能導致低血糖性嗜睡，需按需喂養(yǎng)并記錄進食量。每2-3小時喚醒喂養(yǎng)，觀察吮吸力度與吞咽頻率。哺乳期母親需保證每日500kcal額外熱量攝入，配方奶沖泡需嚴格按比例調配。
2、環(huán)境調節(jié)：過熱或包裹過嚴易引發(fā)脫水熱，室溫應維持在24-26℃。使用濕度計監(jiān)測50%-60%濕度區(qū)間，選擇透氣純棉襁褓。每日通風3次，避免強光直射，建立晝夜節(jié)律需保持夜間環(huán)境絕對黑暗。
3、感染篩查：敗血癥或尿路感染常見于不明原因嗜睡，需監(jiān)測體溫波動與尿量變化。血常規(guī)檢查重點關注白細胞計數與CRP指標，尿培養(yǎng)需采集清潔中段尿。中耳炎可通過耳鏡檢查鼓膜充血程度判斷。
4、代謝干預：先天性甲狀腺功能減退需TSH篩查，確診后口服左甲狀腺素鈉。遺傳代謝病需進行血氨、血糖、血氣分析檢測，楓糖尿癥患兒需采用特殊配方奶粉，苯丙酮尿癥需限制苯丙氨酸攝入。
5、神經評估：缺氧缺血性腦病需腦電圖監(jiān)測背景活動，顱腦超聲檢查腦室結構。膽紅素腦病患兒需測定血清總膽紅素水平，光療期間每4小時監(jiān)測經皮膽紅素值。腦膜炎需腰椎穿刺檢查腦脊液細胞數。
嬰兒嗜睡期間需維持每日110-120ml/kg液體攝入，優(yōu)先選擇母乳或深度水解奶粉。清醒時進行被動操訓練四肢肌力，睡眠時采用仰臥位防止窒息。每2小時更換體位避免壓瘡，記錄大小便次數與性狀。出現呼吸暫停、肌張力低下或喂養(yǎng)困難需急診處理。
