產(chǎn)檢中的陰拭子檢查可通過篩查感染、評(píng)估陰道微生態(tài)、檢測(cè)病原體、預(yù)防母嬰傳播、輔助診斷妊娠并發(fā)癥等方式保障母嬰健康。該檢查通常由細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染、B族鏈球菌定植、衣原體感染、滴蟲性陰道炎等常見妊娠期生殖道感染引起。
1、篩查感染：陰拭子能快速識(shí)別細(xì)菌性陰道病等常見感染，這類感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。采樣時(shí)用無菌棉簽輕拭陰道側(cè)壁分泌物，實(shí)驗(yàn)室通過胺試驗(yàn)或pH值檢測(cè)判斷結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常需避免性生活并遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑。
2、評(píng)估微生態(tài)：檢查可分析陰道乳酸桿菌比例及菌群多樣性。妊娠期雌激素升高易導(dǎo)致菌群失調(diào)，表現(xiàn)為分泌物增多或異味。每日清水清洗外陰、選擇純棉內(nèi)褲有助于維持酸性環(huán)境，必要時(shí)可補(bǔ)充陰道益生菌制劑。
3、檢測(cè)病原體：針對(duì)B族鏈球菌的直腸陰道聯(lián)合篩查多安排在孕35-37周。該菌定植可能引發(fā)新生兒肺炎或腦膜炎，陽性孕婦分娩時(shí)需靜脈注射青霉素類抗生素。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或灌洗。
4、預(yù)防傳播：衣原體感染可通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒，導(dǎo)致結(jié)膜炎或肺炎。核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)能準(zhǔn)確識(shí)別病原體，陽性者及其伴侶需同步接受阿奇霉素治療。孕期定期篩查可降低50%以上垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、診斷并發(fā)癥：異常陰道出血伴滴蟲感染可能提示宮頸機(jī)能不全。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)鞭毛蟲體需口服替硝唑治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)宮頸長度。反復(fù)流產(chǎn)史孕婦建議孕早期即完成相關(guān)檢測(cè)。
妊娠期保持外陰清潔干燥，每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。適當(dāng)攝入無糖酸奶、新鮮藍(lán)莓等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。出現(xiàn)分泌物顏色異常或外陰瘙癢癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)檢，孕晚期B族鏈球菌攜帶者需提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。
