直腸息肉存在癌變可能，但不同病理類型的癌變風(fēng)險(xiǎn)差異顯著。
1、炎性息肉與增生性息肉：
這兩類息肉屬于良性病變，癌變概率極低。炎性息肉多由腸道慢性炎癥刺激形成，表現(xiàn)為黏膜充血水腫；增生性息肉與黏膜細(xì)胞更新異常相關(guān)，直徑通常小于5毫米。定期腸鏡監(jiān)測(cè)即可，無需過度擔(dān)憂癌變風(fēng)險(xiǎn)。
2、腺瘤性息肉：
此類息肉具有明確癌變潛能，病理分型決定風(fēng)險(xiǎn)程度。管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達(dá)30%，混合型腺瘤介于兩者之間。直徑超過2厘米、表面潰爛、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。建議確診后1年內(nèi)行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后每3年復(fù)查腸鏡。
日常需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克膳食纖維可降低腸道刺激。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3次以上有助于改善腸道蠕動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在BMI24以下，避免腌制燒烤類食物。術(shù)后患者出現(xiàn)便血、腹痛需及時(shí)復(fù)查腸鏡，40歲以上人群建議每5年常規(guī)篩查。
