乳房因腫瘤被切除后可以進(jìn)行再造手術(shù)。乳房再造術(shù)是腫瘤治療后的重要修復(fù)手段,能夠幫助患者恢復(fù)身體完整性和心理自信。
一、乳房再造的醫(yī)學(xué)條件:
乳房再造需根據(jù)腫瘤分期、切除范圍及患者身體狀況綜合評(píng)估。早期腫瘤患者若完成規(guī)范治療且無(wú)復(fù)發(fā)跡象,通常術(shù)后6-12個(gè)月可考慮再造;局部晚期患者需延長(zhǎng)觀(guān)察期至2-3年。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移,并評(píng)估皮瓣血供條件。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需控制穩(wěn)定后再行手術(shù)。
二、再造手術(shù)的三種主要方式:
自體組織移植采用腹部、背部或臀部脂肪肌肉組織重塑乳房,觸感自然但創(chuàng)傷較大;假體植入通過(guò)硅膠或鹽水假體重建,手術(shù)簡(jiǎn)單但可能存在包膜攣縮風(fēng)險(xiǎn);聯(lián)合術(shù)式結(jié)合假體與自體脂肪移植,適用于組織量不足者。具體術(shù)式需根據(jù)胸壁條件、對(duì)側(cè)乳房形態(tài)及患者需求選擇。
三、術(shù)后護(hù)理與功能恢復(fù):
再造乳房需穿戴彈性胸罩3-6個(gè)月塑形,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體移位或皮瓣缺血。定期按摩可預(yù)防假體周?chē)w維化,淋巴水腫患者需配合專(zhuān)業(yè)手法引流。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及乳腺超聲,5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。
飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚彈性;每日進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,游泳和瑜伽有助于改善體態(tài)。心理支持小組能緩解身體意象焦慮,建議配偶共同參與康復(fù)過(guò)程。再造乳房不影響常規(guī)乳腺篩查,仍需定期進(jìn)行對(duì)側(cè)乳房檢查與全身評(píng)估。