闌尾炎疼痛主要集中于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，可能伴隨轉(zhuǎn)移性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。典型疼痛始于臍周或上腹部，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛。
1、臍周鈍痛：早期炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)臍周或上腹部隱痛，疼痛定位模糊呈陣發(fā)性。建議臥床休息，禁食觀察癥狀變化，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、轉(zhuǎn)移性腹痛：12-24小時(shí)內(nèi)疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，因炎癥累及腹膜壁層神經(jīng)?？蓢L試調(diào)整體位減輕不適，如屈曲右腿，需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛：臍與右髂前上棘連線中外1/3處出現(xiàn)固定壓痛，伴反跳痛和肌緊張。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和腹部超聲，排除化膿性闌尾炎可能。
4、伴隨消化道癥狀：70%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致腹脹。發(fā)病初期可少量飲用溫水，若嘔吐頻繁需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、全身炎癥反應(yīng)：體溫升至38℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。提示感染進(jìn)展，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步過(guò)渡到散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持切口干燥清潔，術(shù)后7-10天復(fù)查炎癥指標(biāo)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝發(fā)生。
