胎兒食道閉鎖的表現(xiàn)可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病、多胎妊娠等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前超聲篩查、產(chǎn)后影像學(xué)檢查、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
1、胚胎發(fā)育異常：食道閉鎖多因胚胎期食道與氣管分離障礙導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為羊水過(guò)多、胎兒胃泡缺失。產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胃泡不顯示或縮小需高度警惕，產(chǎn)后需立即禁食并接受食管造影確診。
2、遺傳因素：染色體異常如21三體綜合征可能伴隨食道閉鎖，表現(xiàn)為合并心臟畸形、腸道閉鎖等。建議進(jìn)行羊水穿刺基因檢測(cè)，產(chǎn)后需多學(xué)科協(xié)作治療先天性畸形。
3、環(huán)境因素：妊娠期接觸放射線、吸煙或病毒感染可能干擾食道發(fā)育。產(chǎn)前表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限，產(chǎn)后可見(jiàn)嘔吐、嗆咳癥狀，需通過(guò)胃造瘺術(shù)建立臨時(shí)喂養(yǎng)通道。
4、母體疾病：妊娠糖尿病或紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。超聲可見(jiàn)近端食管盲端擴(kuò)張，新生兒需分期手術(shù)重建食道，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)吻合口瘺。
5、多胎妊娠：雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能影響器官發(fā)育?；純撼：喜夤苁彻墀洠憩F(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)紺，需急診行瘺管結(jié)扎及食道吻合術(shù)。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸和維生素B族，避免接觸致畸物質(zhì)。產(chǎn)后護(hù)理需維持呼吸道通暢，采用微量喂養(yǎng)逐步建立經(jīng)口進(jìn)食能力，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)?？祻?fù)期建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)胃食管反流等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，每3個(gè)月復(fù)查食道造影評(píng)估吻合口狀況。
