半月板損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、疼痛加劇、肌肉萎縮等方式判斷。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重、先天畸形等原因引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹:膝關(guān)節(jié)外傷后局部毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,表現(xiàn)為膝蓋周?chē)つw發(fā)亮、按壓有波動(dòng)感。急性期需立即冰敷并抬高患肢,慢性腫脹可嘗試超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
2、活動(dòng)受限:損傷后膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍明顯縮小,下蹲或上下樓梯時(shí)出現(xiàn)卡頓感。建議使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。
3、關(guān)節(jié)彈響:屈膝時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲伴隨疼痛,提示半月板撕裂碎片干擾關(guān)節(jié)活動(dòng)。麥?zhǔn)险鳈z查時(shí)若誘發(fā)彈響和疼痛即為陽(yáng)性,需通過(guò)MRI明確撕裂程度。
4、疼痛加?。宏P(guān)節(jié)間隙壓痛在旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重,內(nèi)側(cè)損傷表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)刺痛。急性期可服用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑。
5、肌肉萎縮:長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致股四頭肌體積縮小,周徑較健側(cè)減少2cm以上。需進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練,如坐位伸膝、靠墻靜蹲,配合電刺激治療預(yù)防肌力下降。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量攝入牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛超過(guò)兩周,需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評(píng)估??祻?fù)期可嘗試中醫(yī)針灸或艾灸療法,配合脈沖射頻治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。