治療老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物緩解。心衰咳嗽可能與肺淤血、呼吸道感染等因素有關，通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
1、利尿劑：呋塞米等利尿劑能減少體液潴留，緩解肺淤血引發(fā)的咳嗽。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡，避免低鉀血癥?；颊呙咳阵w重波動超過2公斤時應及時復診調整劑量。
2、醛固酮拮抗劑：螺內酯可抑制心肌纖維化，改善心功能。長期使用需警惕高鉀血癥，腎功能不全者需減量。建議每月檢測血鉀和肌酐水平。
3、ARNI類藥物：沙庫巴曲纈沙坦能雙重抑制神經內分泌系統，適用于射血分數降低的心衰患者。從低劑量開始滴定，常見不良反應包括低血壓和血管性水腫。
4、支氣管擴張劑：氨茶堿可改善氣道痙攣，但需注意與地高辛合用時可能增加心律失常風險。老年患者應進行血藥濃度監(jiān)測，控制靜脈輸注速度。
5、抗生素治療：合并呼吸道感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。用藥前應進行痰培養(yǎng)，避免廣譜抗生素濫用導致耐藥菌產生。
心衰患者日常需限制鈉鹽攝入至每日2-3克，采用高蛋白易消化飲食。可進行床邊腳踏車訓練等康復運動，強度以Borg評分不超過12分為宜。監(jiān)測24小時尿量及血氧飽和度，睡眠時抬高床頭30度減少夜間咳嗽發(fā)作。
