眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化:年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體膠原纖維塌陷,水分與凝膠分離形成混濁物。生理性飛蚊癥無(wú)需特殊治療,避免過(guò)度用眼可緩解癥狀。病理性需排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
2、玻璃體后脫離:玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)牽拉形成絮狀漂浮物??赡馨殡S閃光感或視野缺損癥狀。高度近視人群需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),突發(fā)飛蚊增多需24小時(shí)內(nèi)就診。
3、視網(wǎng)膜裂孔:玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或出血。可能與外傷、高度近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為飛蚊突然增多伴閃光感。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)。
4、葡萄膜炎:炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成顆粒狀漂浮物??赡芘c免疫疾病、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅眼痛癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變:微血管滲漏導(dǎo)致玻璃體積血??赡芘c血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為飛蚊伴視力下降。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),配合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
日常可補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),避免劇烈頭部晃動(dòng)。出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī),50歲以上人群建議每?jī)赡赀M(jìn)行系統(tǒng)性眼科檢查。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng),保持每日戶外活動(dòng)2小時(shí)有助于延緩玻璃體變性。