先天性青光眼患兒可能表現(xiàn)為畏光、流淚、眼球增大、角膜混濁、視力發(fā)育遲緩等癥狀，需通過藥物控制眼壓或手術(shù)治療。
1、畏光：強光刺激引發(fā)眼部不適，患兒常閉眼或躲閃光線。早期可通過佩戴遮光眼鏡減少刺激，定期監(jiān)測眼壓變化。角膜水腫時需使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺。
2、流淚：淚液分泌異常增多伴隨結(jié)膜充血。可能與房水排出受阻有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁擦拭眼睛。需清潔眼周分泌物，急性發(fā)作時可短期應(yīng)用毛果蕓香堿。
3、牛眼征：眼球前后徑增大使黑眼球顯大。這是嬰幼兒青光眼典型體征，因鞏膜彈性較大導(dǎo)致擴張。需每3個月測量角膜直徑，眼壓持續(xù)超過21mmHg時考慮小梁切開術(shù)。
4、角膜混濁：眼壓升高引發(fā)角膜基質(zhì)水腫。表現(xiàn)為黑眼球發(fā)白呈毛玻璃狀，常伴虹膜萎縮。急性期需靜脈注射甘露醇，后期可進行角膜移植聯(lián)合房角分離術(shù)。
5、視神經(jīng)損傷：長期高眼壓導(dǎo)致杯盤比擴大。表現(xiàn)為追視能力差、斜視或眼球震顫。需進行視覺誘發(fā)電位檢查，營養(yǎng)視神經(jīng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿可輔助治療。
先天性青光眼患兒需保證每日戶外活動不超過2小時，避免劇烈跑跳。飲食注意補充維生素A和DHA，推薦胡蘿卜泥、深海魚油。定期進行屈光檢查和視野評估，6歲前每季度復(fù)查一次眼底。睡眠時抬高床頭15度有助于降低夜間眼壓，護理時避免壓迫眼球。早期干預(yù)可使80%患兒保留有用視力，3歲前完成手術(shù)者預(yù)后更佳。
