動(dòng)脈硬化可通過頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA、踝肱指數(shù)檢測(cè)、血脂檢查和血管造影等方式診斷。
1、頸動(dòng)脈超聲：
高頻超聲波可評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，斑塊形成位置及血流動(dòng)力學(xué)變化。檢查無創(chuàng)且靈敏度高，能早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁增厚或軟斑塊，適用于三高人群的常規(guī)篩查。檢查前需去除頸部飾品，仰臥位配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。
2、冠狀動(dòng)脈CTA：
通過靜脈注射造影劑進(jìn)行CT三維成像，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈鈣化積分和狹窄程度。檢查需心率控制在70次/分以下，檢查前4小時(shí)禁食。對(duì)碘過敏或腎功能不全者慎用，可能伴隨造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
3、踝肱指數(shù)檢測(cè)：
測(cè)量踝部與上臂收縮壓比值，數(shù)值低于0.9提示下肢動(dòng)脈閉塞。操作簡便無創(chuàng)，適合糖尿病患者的周圍血管病變篩查。寒冷環(huán)境可能影響檢測(cè)結(jié)果，需在恒溫條件下進(jìn)行。
4、血脂檢查：
檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)，評(píng)估動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素?？崭?2小時(shí)后抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。持續(xù)高于5.2mmol/L需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確顯示血管狹窄位置和側(cè)支循環(huán)。需穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，術(shù)后需加壓包扎防止血腫。存在0.1%的血管損傷或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查前保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入；每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳；吸煙者需提前1周戒煙以免影響檢測(cè)結(jié)果。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無滲血或腫脹，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。
