子癇通常在分娩后逐漸緩解，但產(chǎn)后仍有發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)血壓及癥狀變化。
1、產(chǎn)后子癇發(fā)作的可能性：
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)，多數(shù)患者在分娩后48小時(shí)內(nèi)血壓逐漸下降，癥狀緩解。但約5%-10%的產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后72小時(shí)至6周內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性子癇發(fā)作，尤其合并慢性高血壓、腎功能異常或分娩前病情危重者風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后子癇的典型表現(xiàn)包括血壓驟升≥160/110mmHg、頭痛、視力模糊或抽搐，需立即就醫(yī)干預(yù)。
2、產(chǎn)后管理與預(yù)防措施：
產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至少72小時(shí)，出院后每周隨訪至血壓穩(wěn)定。建議每日自測(cè)血壓并記錄，收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。藥物治療通常選用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥，哺乳期需調(diào)整用藥方案。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品補(bǔ)充。適度進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免提重物或劇烈活動(dòng)。
產(chǎn)后子癇高危人群應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注情緒調(diào)節(jié)與睡眠質(zhì)量，焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響血壓。建議保持每日7-8小時(shí)睡眠，采用側(cè)臥位休息。如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、蛋白尿或下肢水腫加重，需警惕子癇前期復(fù)發(fā)。哺乳期婦女需保證每日2000ml水分?jǐn)z入，但合并腎功能損傷者應(yīng)遵醫(yī)囑控制飲水量。定期檢查尿常規(guī)、肝腎功能及凝血功能，產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。子癇產(chǎn)婦后續(xù)妊娠復(fù)發(fā)率可達(dá)20%，再次懷孕前需進(jìn)行全身系統(tǒng)評(píng)估。
