多數(shù)情況下，帕金森病的早期癥狀可通過觀察肢體震顫、肌肉僵硬和動(dòng)作遲緩等典型表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。
1、典型運(yùn)動(dòng)癥狀：
帕金森病最顯著的特征是靜止性震顫，多從單側(cè)手指開始呈現(xiàn)搓丸樣抖動(dòng)，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。肌肉強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣阻力，患者常感覺關(guān)節(jié)僵硬、轉(zhuǎn)身困難。運(yùn)動(dòng)遲緩包括寫字變小、步態(tài)拖曳且步距縮短，面部表情減少呈面具臉，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。
2、非運(yùn)動(dòng)癥狀：
約半數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退或消失，快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫、揮拳踢腿。自主神經(jīng)功能紊亂可引起便秘、排尿困難或體位性低血壓，部分患者伴隨抑郁焦慮等情緒障礙。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。
3、病情進(jìn)展特征：
疾病初期癥狀多局限于單側(cè)肢體，隨著黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續(xù)退化，癥狀逐漸波及對(duì)側(cè)并加重。中晚期可能出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙易跌倒、吞咽困難導(dǎo)致嗆咳，以及認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥是長(zhǎng)期藥物治療后的常見并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)通過統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表結(jié)合腦脊液檢測(cè)、黑質(zhì)超聲等檢查確診。日?？蛇M(jìn)行手指對(duì)指、直線行走等簡(jiǎn)單測(cè)試，但需注意特發(fā)性震顫、藥物性帕金森綜合征等疾病也會(huì)有類似表現(xiàn)。保持適度太極拳、水療等鍛煉有助于延緩運(yùn)動(dòng)功能退化，飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行語言和吞咽訓(xùn)練。
